反复拔头发会长不出新头发？

近日，一则“21岁漂亮女孩，8年拔光了满头秀发”报道成为热点新闻，让很多人第一次知道了还有“拔毛癖”这种精神障碍性疾病。

报道中还提到“女孩到皮肤科治疗，医生说，反复拔头发，就算长出了新头发，还是会遭到破坏，最后毛囊受损，很有可能就长不出头发了。”

反复拔除，就长不出头发了。这是真的吗？

要了解这个问题，需要首先了解我们的毛发。

一、人类毛发是一种遗传遗迹

体表几乎所有皮肤覆被毛发是哺乳动物的特征之一。一方面，人类作为一种哺乳动物也具备这种特征，而且这种特征性主要是有遗传基因决定的。基因表达主要体现在对毛囊发生、毛囊周期性生发以及衰老变化等方面。

毛发的多少、分布和外在性状，像毛发直径的粗细、毛体的卷曲还是笔直、硬度和发色等均受遗传基因控制。

在实验动物，科学家们已经确定了涉及生发和脱发的大部分基因，已经可以通过基因“编辑”产生像裸鼠这种全部脱毛的动物模型。

但是，另一方面，人类毛发很大程度上已经退化，残存的部分似乎也已经失去作为热传导绝缘体的主要生理作用，更多的仅关乎外表形象心理影响意义。因此，人类毛发可以说基本上是作为哺乳动物的一种遗传学遗迹。

二、毛发是一种生物学材料

作为生物体的一部分，不同于身体其他组织，毛发一旦形成，本身就失去了生命力而成为一种“非生命”的生物纤维材料。决定毛发性状和命运的是这种材料的制造工厂——具有生命力的毛囊。毛发遗传信息的表达、以及影响毛发生长发育的其他因素都是通过对毛囊的作用实现的。因此，了解毛囊也才可以洞察了毛发的相关事宜。

1.毛囊长什么样子？

毛囊是位于皮肤真皮层内，包裹毛发根部的囊状结构，是毛发发生结构——毛发生物工厂。这个囊状结构的内层是上皮组织性的内根鞘，外层是结缔组织性外根鞘。毛发主要由毛囊基底部膨大的毛乳头生成，其中的基质细胞不断形成毛发基质，而毛球隆起部含有多能干细胞，可以分化出各种功能细胞补充皮肤和毛发生长所需。

毛囊是与生俱来的，毛乳头的一些细胞承载着遗传信息。已知，人类毛囊的是由特定的胚胎干细胞分化而来，第一个可以辨认的毛囊出现在孕9周胚胎期，位于未来的上唇部位。面部、头皮和身体其他部位毛囊的发育开始于孕4~5月的胎儿，到9个月胎龄时完全形成，出生后就不再形成新的毛囊。就是说，毛囊发育的开始和结束都发生在出生前，是先天性的。

一个人大约有500万个毛囊，其中约100万位于头部，约有10万~15万位于头皮，——这就是通常我们说的人有10万根头发的原因。

其他毛囊附属结构，像皮脂腺、大汗腺，以及皮肤血管、神经为毛囊发育毛发生长不断提供营养的其他维护性保障。因此，除了遗传信息的控制，毛囊的生发还受激素和营养状况等内在因素，以及一些环境外在因素的影响。

2.毛囊有寿命，呈周期性活动

像其他工厂，毛囊也有一定的寿命，因而其生物活动性呈周期性。

以人类头发为例，毛囊一个活动周期主要经历生长期（历时2-8年）、退行期（2-4周）和休止期（2-4个月）三个阶段。人的一生中，每个毛囊通常完成10-20活动周期，产生出10-20根头发。

在生长期，基质细胞不断形成新的基质物质使得毛发不断生长。进入退行期这种生长停止，进入休止期，相应的毛发才真正变成“死发”。死掉的头发并不会自行脱落，直到毛囊度过休止期进入新的活动周期产生出新的毛发，才将“死发”推出，而自行脱落或者遭遇轻度的外力而脱落，比如“被梳掉”。

以人类头发为例，通常有90%的毛囊处在生长期，10%处在休止期，1~2%处在退行期，因此，每天会有50~100根头发脱落，这是一种正常生理现象，不必大惊小怪。

所谓的“毛囊受损”，指的是在某个生长周期内的“损伤”，因为毛囊呈周期性活动，那么，那些“受损”的毛囊自然就会迎来下一个“春天”。要想彻底损坏它们，那要持续不断拔几十年的头发。

3.毛囊生物活动的调控

毛囊生物活动性受内外因素共同影响。

一个生物个体毛发多少和主要性状特征，以及毛囊主要的活动，比如什么时候产生一个新毛发、蜕下了退化的的头发和什么时候休息等主要是遗传信息决定的。

其次，毛囊活性和毛发生产的整个过程在很大程度上受到体内激素水平的影响。影响最大的主要雄性激素——睾酮。在人类，除了头发、眉毛等少数部位毛发外，面部和身体其他部位毛囊的活动都是雄激素依赖性的。因此，男孩进入青春期后随着雄激素的增加，胡子、体毛突击性生长，而女孩则不会，因而体毛的分布和生长特性也是一种外在性别特征——第二性征。

另外，毛囊活动还受甲状腺激素和雌性激素的影响，某些相关疾病会导致脱发。

其他，诸如年龄、营养、精神压力、皮肤病等内在因素也影响毛囊的活动性。

外因方面，电离辐射、化疗药物和某些化学物质暴露等也影响毛囊的活动性。在人类，显著区别于其他哺乳动物的是毛囊对环境温度和季节的响应性变化。在动物，随着季节和环境温度变化毛发会周期性脱落和再生，被称为“换毛”；而在人类这种季节适应性“换毛”似乎完全丧失。

4.拔毛对于毛囊有什么影响？

从前述毛囊解剖结构来看，外力拔除毛发，拔出的是已经生出的毛干和当时的毛乳头，对于毛囊结构并不会造成完全性破坏。也就是说，无非人为使得毛囊提前进入退化期，经过休止期的等待后，但是干细胞能够分化出新的各种功能细胞，形成并进入新的毛囊活动周期，生出新的头发。

毛囊一个完整的活动周期历时2~8年，在早期新生得到毛发长度短，因而被拔除的机会相对有限，因此，被拔掉得到头发通常处在生长期中晚期或者退化期。而且，一生中一个毛囊会总共可以有10~20个活动周期，就是说同一个毛囊生出的毛发需要被拔除10~20次才会“彻底”破坏掉这个毛囊不再生出新发。（那可是有500万个毛囊哦！）

因此，对健康人来说，想要依赖于拔毛来实现毛发不能再生的彻底除毛，需要几十年连续“孜孜以求”才可能实现。新闻中皮肤科医生所说“反复拔头发，就算长出了新头发，还是会遭到破坏，最后毛囊受损，很有可能就长不出头发了”有夸大其词、危言耸听之嫌。

说到这里，关于拔毛发，另一个常见的错误认识是认为毛发会越拔越多，比如男孩的胡须越拔越多，“拔掉一根白发会长出两根”。表面上看，这些似乎的确是事实，但是，实际上，这两种现象是由于青春期男孩的毛发在雄激素作用越长越多，和而白发通常越老越多的自然过程中，与拔除其实并无关系。

不过，倒是有一则例外的试验结果，去年有一项研究表明，在实验小鼠一定方式拔除毛发的确刺激了更多新生毛发生长。

但是，这项研究仅限于小鼠，其原理是拔毛这种损伤刺激会通过群体感应效应激活“危机”区毛囊的再生。我们知道，很多时候动物实验的结果并不适用于人类，而这项实验没有涉及任何人类研究的内容。

而人类毛发对于外界环境变化的响应与动物存在巨大差异，目前所有研究证据并不支持在人类拔毛能够刺激更多新毛发再生这种说法。

综上所述，拔毛除了可以破坏掉处于生长期毛囊的相应活动周期，对于毛囊并不会造成根本性损害。仅仅相当于将生长期毛囊人为提前进入退化期，一生中毛囊可以有10~20个活动周期，而新发由于长度所限，除非刻意，随机拔毛通常不会拔掉这些新生毛发。

因此，总体上通过拔毛造成不再有新发生长的“全秃”是不可能的。