膝关节能治疗吗 不想做膝关节置换术，能保守治疗吗？关节换不换不是你说了算

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1.懂人工关节置换；

2.这样的人适合换关节；

3.人工关节置换术的注意事项。

我在门诊经常遇到这样的病人。“文医生，我的腿疼得厉害。去外地检查想做手术，不想换关节。请帮我保守治疗！”

“不想换关节”似乎是不做手术的理由，但如果想换关节或者不换可以解决吗？一定不能。每个人都必须保持正确的态度，不要太害怕。有些病例可以保守治疗，但有些疾病最好选择手术治疗。

了解人工关节置换

人工关节置换是用金属或陶瓷等人工材料替代人体关节内严重受损的软骨表面，以消除疼痛，恢复关节功能。目前国内比较成熟和发达的人工关节是膝关节和髋关节。人工肩肘和手脚小关节也逐渐在临床上使用。目前，人工膝关节置换术已成为治疗严重膝关节疾病和重建膝关节功能的常用手术方法。

这样的人适合换关节

1、重度骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎；

2、膝关节结核或感染性关节炎；

3.由于反复疼痛而无法通过口服药物或保守治疗有效控制的骨关节炎；

4.膝关节严重变形影响正常生活的关节炎。

需要注意的是，符合上述适应症的年轻活跃患者，术后活动自如的话，失败率会很高。因此，其他关节重建手术，如关节固定术或截骨术，应优先考虑年轻患者、活动量大的老年人和体力劳动者。

1.关节活动受限但无疼痛；

2.四肢长度不等；

3.x光片显示关节损伤严重，无明显临床症状；

4.膝关节周围肌肉麻痹；

5.膝关节长期融合在功能位，无疼痛和畸形。

此外，还有一些情况需要慎重考虑:年龄小、术后活动多、肥胖、手术耐受性差等。

人工关节置换术的注意事项

膝关节置换往往是膝关节骨性关节炎患者多年来缓解疼痛的最后一种治疗方法。因此，围手术期应进行详细细致的规划，术中应正确执行手术原则。

术前测量:充分了解术前x线片，仔细测量关节内翻角度，为截骨术提供依据。

截骨定位:截骨是否准确，直接关系到手术的成败。术中应熟悉并正确使用各种定位器，使截骨术后膝关节伸屈间隙相等。

假体的选择和安装:匹配的假体应小于较大的假体。安装假体时，应注意轴线和旋转中心与髌股运动轨迹的一致性，防止关节屈伸时出现脱位倾向。

软组织平衡:对于严重的膝关节内翻畸形，除了正确的截骨外，软组织松解尤为重要。手术要严格掌握软组织松紧尺度，使膝关节两侧软组织在屈伸时达到平衡，提高术后关节的稳定性。

一般来说，关节置换术是骨科手术中的一项主要手术。很多人担心害怕是正常的。如果年龄尚小或关节病变程度不严重，可先采取保守治疗。如果已经到了手术必不可少的地步，就没必要怕医了。

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