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早搏是指心脏跳动过程中提前出现的一次或几次异位搏动,是一种良好的、常见的异位节律。心脏病是心脏病的总称,包括风湿性心脏病、先天性心脏病、限制性心脏病、慢性肺源性心脏病、高血压性心肌病、甲亢性心脏病、糖尿病性心脏病、高原性心脏病、冠心病、心肌病等心脏病。
根据临床发现,心脏正常的患者可以发现良性早搏,或者至少用现有的检查方法无法发现心脏结构和功能异常的患者。所以单纯的早搏不能等同于心脏病。那么早搏和心脏病有关系吗?
第一,年龄和早搏的结合缺乏病因诊断的科学依据。如果有人把年轻人和儿童早搏归咎于心肌炎,在没有心肌炎证据的情况下,就归咎于“心肌炎后遗症”,把老年人早搏归咎于冠心病。正确认识良性早搏不仅是患者的事,也需要认真对待!
二:经常有很多良性早搏患者每天不停地摸脉搏,越摸越紧张。也有很多医生或患者反复使用昂贵的24小时动态心电图记录来分析早搏次数,却没有正确理解早搏的意义,不仅浪费了医疗资源,也增加了患者的精神负担,需要谨慎对待!
3.一些患者会出现早搏症状。如果症状是由早搏直接引起的,则应选择副作用小的药物,如普萘洛尔、慢心律、普罗帕酮、莫雷斯等,心房早搏应采用普萘洛尔、普罗帕酮或莫雷昔康治疗。不要使用对器官毒性过大的口服药物,也不要使用静脉药物。
四:无心脏病的早搏之所以称为良性,是因为它不会给患者带来猝死的风险,不会对心脏造成损害,预后良好。那些没有与早搏直接相关的症状的人不需要抗心律失常药物。对于有症状的,要具体分析。如果症状主要是精神压力和焦虑引起的,要充分解除后顾之忧。
五:如果室性早搏比房性早搏更危险,可能猝死,对患者精神打击更大。一个正常工作生活的健康人,在体检过程中遇到上述情况,可能会出现担心、卧床甚至精神崩溃的情况。
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