【对症下药成语故事教学设计】成语故事的中医理论

成语和中医是两种看似不太相关的文化，但实际上有很多联系。他们都凝聚着先民的智慧，更应该用在当下。

不仅如此，多哥纳辛、对症下药、积累的劳动、疾病等很多成语都含有非常深刻的医学理念和养生知识。《读成语，学中医》一本书有25篇，近100个成语典故，讲传统医学文化，引经据典，深入钻研，配上80多幅漫画作品，有趣，见识长。这是成语系列丛书的第一本书，今后将陆续发行6本以上。

“悬壶济世”

医院、诊所、药店，最常见的几个字估计是“水壶制税”。称赞医生野心和高超医术的这个成语来自《后汉书方术列传费长房》，成语的来源与名叫费长芳的驻马店人有关。

费长芳是市长/市场经理。有一天在市场上遇到卖药的老人，用大葫芦吊在棍子上招揽生意。因为晚上罢工，费昌芳总是对奇黄的手术感兴趣，所以他们安静地跟着老人，一边用这个鹤头。行到隐蔽处，突然，老人跳上跳下，葫芦就放在地上。费尔张芳知道自己遇到了高人，要胡乱准备酒和食物，请师傅学技艺，比《文立说》的杨诗更虔诚。(威廉莎士比亚，《哈姆雷特》，《读者》)老人看到这小小的神经就非常诚实，隔着葫芦说。明天再来。

第二天，长房掂着礼物拜师，老人带着长房跳进葫芦里。呵呵，那一幕就像孙悟空到了天宫，玉堂华丽，美酒佳肴应有尽有，两个人流吃完痛饮回来一样。

之后，老老师对张芳说自己是神仙。因为犯了错误，所以被比作罪犯。(莎士比亚、哈姆雷特、哈姆雷特)于是，“在漫长的房间里，跟着欲望的道路，在深山里，翁夫妇还可以教儿子，然后做医疗公共疾病。”

类似的记录也散布在东晋葛洪的《神仙传》和一些高射杂说中。据说汉代某年某日，河南一带发生瘟疫，很多人死亡，无法治愈。有一天，一位神奇的老人来到这里，开了一个小小的中医药房，门前挂着药箔，里面有药丸，专门治疗瘟疫。(威廉莎士比亚、《哈姆雷特》、《读者》)费长芳与老人结了缘，可以学医了，壶翁颁发了“贤壶济世”。

中国历史上有不少这样的故事，实物真实故事中附有很多神仙道士的话。例如，以医术淘汰众生的孙思宇，取药必须走药搏。(威廉莎士比亚、《哈姆雷特》、《医学名言》)孙思宇作为赵伟观，在太白山隐居了几十年，研究医学著作，神农品尝百草，采集药草，不愿意研究治病的新方法。经常下山行医，同时研究民间土方。几十年来，在医术实践中，他用一生学到的东西写成了两篇全大作，一篇是《千金要方》，一篇是《千金翼方》。在《千金要方》中，孙思宇首次以五脏的寒热虚实为中心，完全提出了杂病分类治疗方法。在整理和研究张仲景《伤寒杂病论》后，他将伤寒分为12论、伤寒禁忌15条，为后世研究《伤寒杂病论》可遵循的门径，特别是广义的伤寒增加了更具体的内容。他还创立了在旁证治理方面研究《伤寒杂病论》的方法，开创了后世以旁证的先例。像孙思川这样吊水壶拯救世界，不仅仅是中医的风骨，更是自古以来无数济世保国有志的人的人生理想。

直到今天，人们仍然喜欢称医学为玄壶，悬挂的葫芦成为中医的象征。有时候，我们也会用“你的葫芦里到底有什么药”来审问别人，其渊源也在这里。(莎士比亚)。

“服用正确的药”

成语“正确的药”来自《三国志魏志华佗传》，这意味着医生用药对付患者的疾病，采取了多用于比喻事物问题的有效措施。

华图医术高明，从小就很会读经书，特别精通医学。不管是什么疑难杂症，他手上的大部分药都会消除疾病。(威廉莎士比亚，《哈姆雷特》，《医学名言》)有一次，坐大车的人突然弯下腿，捂着肚子喊疼，不久呼吸急促，喊疼的声音也越来越小了。(威廉莎士比亚，《哈姆雷特》，《读者》)诊断出化椎脉后，断定患者患有肠创，立即给患者用酒麻醉麻痹酸，然后给他动手术诊治。(威廉莎士比亚。哈姆雷特。)病人一个月后痊愈了。

华塔的神奇之处在于，他可以根据患者的实际情况进行诊断，抓药。有一天，主管[思倪]找李连兵一起去华九看病。两个人感觉一样，都头疼，浑身发热。华图仔细诊断，但给他们开了别的药。李燕和李燕很奇怪。“我们的病情一样。吃的药为什么有那么大的差别？”

华图觉察到他们的疑惑，问道。“生病前你们做了什么？”" "

“昨天去了宴会，有点不舒服，今天头疼，发烧。”。

"我昨天没盖被子，好像感冒了."李燕回答。

“没错。”华图解释说：“因为昨天饮食不对，内部受伤引起的头痛和身体发热要通过肠胃。”李渊因外感、寒冷、感冒引起的感冒、发烧而要出汗。病情表面上差不多，只要找到一点药就好了，李渊借药动用自己的功能才能痊愈。(威廉莎士比亚。哈姆雷特。)治疗方法应该不同！"果然，倪丽两人又吃了药，病第二天就好了。

名医李时珍在对症下药方面也有经典案例。有一天，他接连给两个病情相同的病人开处方，病人离开后，他的学生疑惑地问老师。“刚才他俩都发烧怕冷，为什么你对那个老人用药轻，对那个孩子却用药多？”李时珍笑着说。“那老人已经是风烛残年了，病得很重，很难回来。回去后一定会努力喝药的。药量轻，反而合适。那孩子年幼无知，刚才看见他焦急地哭。

哭，等到大人喂药时更会哭闹不止，能喂进去多少呢？所以药量自然要大些才行。”

成人药量大，小儿药量小，这是常识，反其道行之，似有不妥，但李时珍的做法是建立在丰富的实践经验之上的权变之宜，比那些纸上谈兵的说教靠谱得多。这也是俗话所说的“十个病人十个样”，千万不能一概而论，千人一方。

东晋学者张湛曾说：“夫经方之难精，由来尚矣。”这是因为疾病有的内在病因相同而外在症状不同，有的内在病因不同而外在症状相同。古时候没有B超、磁共振啥的，五脏六腑是充盈还是虚损，血脉营卫之气是畅通还是阻塞，单凭眼睛很难看得准，就是加上诊脉，寸关尺三部脉象有浮沉弦紧的不同，腧穴气血的流通输注有高低浅深的差别，肌肤有厚薄、筋骨有强壮柔弱的区分等。所以，只有用心精细的人，才能体察入微；只有经验丰富，才能对症下药。学医的人一定要广泛深入地探究医学原理，不能道听途说，一知半解，必须专心勤奋不懈怠，多摸索，多总结，不然害人害己。

其他事情也是一样。宋末名臣文天祥曾在诗中说“理身如理国，用药如用兵”。用兵，讲究知己知彼，方能百战不殆；治病救人也是如此，只有切中肯綮，找准病根，对症下药，才能药到病除。将用药与用兵相提并论，真是非常精辟。世上的事儿，“术”虽不同，“道”却是相通的。

「积劳成疾」

成语“积劳成疾”出自冯梦龙笔下，由春秋战国时期楚国攻打蔡国的一段战事引申而成，记录的是一位有勇有谋的国之重臣，殚精竭虑、以身谋国，并积劳成疾而病倒不起的悲壮故事。这位国之重臣叫公孙归生。

楚灵王凭着强大的国势和兵力，灭了陈国以后，乘势发兵进攻蔡国。蔡侯中计被杀，楚兵攻城甚急。刚接位的世子有，听从监国公孙归生的意见，向晋求救。晋昭公惜兵不愿出头，叫宋、齐、鲁、卫、郑等国出兵，可是他们都怕强楚。蔡国没有办法，只得凭自己的微薄力量守城。一个不及楚国一个县大的蔡国，居然坚守了七个月之久，这全靠公孙归生一力支撑。但最终，公孙归生劳累过度病倒了，城中的粮食也吃完了，守卫兵士也筋疲力尽了，楚军破城而入……

看到公孙归生的故事，让人不由得想起三国时期那位足智多谋的诸葛先生，何其相像，何其遗憾。可见，成大事，单靠某个人的操劳和才智是远远不够的，一个家庭的兴旺发达，一个单位的持续发展，都不能靠打疲劳战来赢得胜利，只有张弛有度，休养生息，才有更长远的未来。毕竟，身体是革命的本钱，没了健康，一切都没了。历史上，这类教训不胜枚举。

比如清代名医魏之琇，对明代江瓘的《名医类案》十分赞赏，遂依照该书体例，撰述《续名医类案》，以补江书的遗珠之憾。魏之琇为完成这部60万字巨著，废寝忘食，积劳成疾，终至不救，书成后不久便离世了。

勤劳是中国人的优良传统，革命年代有句口号很响亮———“轻伤不下火线”，就是说有点小病小伤，要忍着，要坚守岗位、坚持工作。这两年，也有一句流传很广———“只要干不死，就往死里干”。从中医健康养生的角度而言，这种观念是要不得的，疲劳是一种信号，是在提醒你，身体已经超负荷，应该进行调整和休息。不重视这个信号，就可能引起慢性疲劳综合征。

慢性疲劳综合征是慢性持久或反复发作的脑力和体力疲劳、睡眠质量差、记忆力减退、脱发白发、认知功能下降等症状，我们日常感受较多的腰酸背痛、头晕头痛等都是典型症状，这时候最需要的就是休息。人到30岁后，体力处于下降趋势，身体对疲劳的调解能力减弱，不及时休养生息，天长日久，身体的抵抗力和免疫力就会下降，某些潜伏的病灶便有可能被诱发。近些年，我们经常听闻有年纪还很轻的人，由于连续加班或上网玩游戏而猝死。生命其实很脆弱。

央视主持人白岩松曾说，“一个从小就接受必须争先、必须第一名教育的孩子，长大后是可怕的、可怜的，他的成长过程不仅失去了欢笑，而且在步入社会后，假如成为领导，他会不考虑员工的感受，把员工当成不知疲倦的机器人来使唤；如果是一个普通人，他就会苛求自己，让自己在所谓的奋斗中穷其一生，为了忙而忙，直到累倒下，把辛苦攒下的一点钱拱手交给医院，而不考虑笑过没有，享受过快乐没有。”觉得不辞辛苦就是人生，不知道这算不算是一种病。

白岩松的话让阿松想到了孔圣人的一个教诲。周朝的时候，民间有一个祭祀百神的“蜡”节，孔子带着子贡去看祭礼，孔子问子贡：“赐也乐乎？”子贡答：“一国之人皆若狂，赐未知其乐也。”孔子说：“张而不弛，文武弗能也；弛而不张，文武弗为也；一张一弛，文武之道也。”意思是：一直把弓弦拉得很紧而不松弛一下，即使是周文王、周武王也无法办到；一直松弛而不紧张，那是周文王、周武王不愿做的。有时紧张，有时放松，这才是周文王、周武王治国的办法。

现在工作节奏越来越快，很多人疲惫不堪，处于亚健康状态，一想起上班就头疼，这是一种很危险的信号，需要学会调理情志，做到“恬淡虚无，真气从之”。让大脑经常处在一种放松的状态，心静则慧生。考试的时候，如果脑子紧张，会的也想不起来；思想放轻松，才能才思敏捷。如果能使自己的心态处在一种稳定平和的状态，就能做到“阴平阳秘，精神乃至”。

中国人最忌过犹不及，过犹不及就会破坏平衡，平衡是一种美好的境界。生态平衡了，会风调雨顺；心理平衡了，人会舒坦愉快；而劳逸平衡，会使人精力充沛，身体健康。平衡，是一种能力，一种智慧。

「吐故纳新」

成语“吐故纳新”出自《庄子·刻意》，原意指人呼吸时，吐出浊气，吸进新鲜空气。现多用来比喻舍弃旧的，吸收新的，不断更新。

古人很早就认识到控制呼吸在养生方面的重要作用，认为通过“吹呴呼吸，吐故纳新”的方法控制呼吸，再加上一些形体的锻炼，便可以养生健身，延年益寿，庄子称为“导引之士，养形之人，彭袓寿考者之所好也”。

不仅人需要吐故纳新，中医也需要不断地革故鼎新，全盘否定不可取，避而不见其短板和不足亦不可取。对老祖宗传下来的诸多药方，需通过临床验证，保留有用的，去除、优化不好的。尤其是中药制剂的现代萃取技术一定要解决，以便于病人服用，减除患者煎药熬药的烦琐不便。

另外，中医的传承要打破以前的门户之见，不能再搞秘传不授的技术封锁，在保证多样化的前提下，走系统化、规范化、发展化的道路。既要讲中医的整体概念的辨证诊治，也要扬弃那些模棱两可、故弄玄虚的空洞调调，学习借鉴西医的循证医学等。总之，既不能一无是处地“黑”，亦不能盲目地不加辨别地照抄照搬。

新中国成立初期，当时穿梭在大江南北、乡野田间，为群众解除病痛的赤脚医生多为中医。毛主席对中西医持开放态度，都有肯定和批评，他认为将来发展只有一个医，那就是唯物辩证法作指导下的一个医。他还具体指示，要抽调一二百名优秀的医科大学毕业生交给有名的中医，让他们中西医本领都学一学，努力把中西医界限取消，成为中国统一的医学，以贡献世界。

周总理对中医情有独钟，晚年特别倚重中医诊治调养身体，曾与多位著名老中医结下不解之缘，多次组织知名老中医投入到瘟疫防治工作中。

钱学森也早在20世纪80年代就提出，“我们要搞的中医现代化，是中医的未来化，也就是21世纪我们要实现的一次科学革命，是地地道道的尖端科学。”

“沉舟侧畔千帆过，病树前头万木春”，相信在经过一番改革后，中医，这棵经历了千年风雨的老树，一定能焕发新机，绽放新的花朵，结出新的果子。

《读成语，学中医》（1），培松著，南窗绘，河南大学出版社

栏目主编：顾学文 文字编辑：顾学文