【名言有效的沟通是】“医患关系”的和谐与信任

改革开放后，过去吃“皇粮”的公立医院随着改革浪潮逐渐被市场挤入，不得不自力更生，维持生存和发展。在这种市长/市场改革的大环境下，随着科学技术的发展和经济利益的变化，人们对医疗效果的期望值越来越高，医患关系越来越紧张，医疗纠纷也越来越多。这已经成为改革阵痛的缩影和体现。本来应该是相互依存的关系，但现在势力变成了水火。患者怀疑医务人员的意图，医务人员害怕患者的不信任。在医患之间的摩擦、猜疑和不信任中，有些患者似乎忘记了对医务工作者的尊重，有些医护人员忘记了曾经约定的医学生誓言——“健康冒着生命危险为人类身心健康奋斗一辈子”。和谐与信任的关系在改革浪潮中慢慢被抹去。

我是心理医生。我们精神科医务人员的工作不仅包括日常治疗，还帮助患者剪指甲、洗头、洗澡等看起来琐碎的日常生活。精神病患者是一个特殊的疾病群体。他们言行古怪、喜怒无常、整天不合时宜的冗长繁杂的工作正在逐渐消耗员工的意志和耐心。在此基础上，一些患者及其家属的不信任和无理骚乱变得更加麻木。“为什么我儿子住了两周，还没有完全好？”，“做什么电治疗？你们想赚钱。“他们不清楚“患者有严重的自杀倾向，电治疗是最有效的治疗方法”。这种误解和不信任太多，逐渐出现了“理所当然”的冷漠和烦躁，逐渐变成了和谐、信任医患关系的原罪。我以为以这种状态度过了我的职业余生，几年后的一次诊疗经历唤醒了我内心的麻木，让我从另一个角度重新思考医生和患者的问题。(莎士比亚)。

我患有比较严重的风湿病。由于常年保养不当，病情越来越严重，多次西医的治疗效果不好，我决定找中医手段接受治疗。气喘吁吁、大汗淋漓地到达医院时，诊疗室外的走廊已经排满了前来就诊的男女老少，这时我第一次这么努力地以普通患者的身份排队。(大卫亚设，Northern Exposure(美国电视)，女性)由于职业习惯和角色迫在眉睫的新鲜感，我以医生和患者的双重身份观察了周围的男女。他们中有些人热泪盈眶，有些人叹息，更多的人面无表情。(大卫亚设，Northern Exposure(美国电视剧)，职业名言)我觉得有点神奇，所以更多的感受到了莫名的压抑和压抑，这种氛围似乎充满了整个楼层的所有空间。就像所有的空气颗粒注入了一些焦虑和不安，让所有的空气变得沉重，不断地聚集在人群中，我突然连呼吸都不顺畅了。(威廉莎士比亚，《哈姆雷特》，《沉默名言》)在这种压抑中，我坐立不安，心神不定，摆弄着手机，偶尔探探，看看外来的显示屏号码。站了一个小时后，开始发出身体不好的信号，腰挺直，脚掌疼痛。我的号码终于到了。医生绞尽脑汁，问了几个简单的问题。在这个过程中，几次想向医生详细介绍自己的病情，都被周围其他患者和实习生打断了。(大卫亚设，Northern Exposure(美国电视)，健康)仅仅两三分钟，我就拿着处方被赶出了诊疗室，我还没清醒就被拿着诊疗书的病人们包围了。在这样的魂飞红下，我连医生的脸都没看清，我就职后的第一次诊疗经历结束了。

此时，虽然心里已经不高兴了，但自己也是医生，倒可以理解医生的忙碌和无奈。请想象一下，作为医生，可能会产生这样的误解和怨恨。何况隔间、素质参差不齐的大众。大卫亚设，《Northern Exposure》(美国电视剧)，《医生名言》)突然开始理解，普通患者为什么讨厌医生不能用1分钟的无助，患者为什么不能忍受长时间焦虑的等待，也不能忍受只有2 ~ 3分钟的诊疗时间。医生和患者的信任被这种认知误差破坏了。

这次诊疗经验让我开始反思，抛开医疗现行制度的漏洞或弊端，以自己的工作经历和医疗经验为参考，发现当今社会，医生和患者之间的矛盾大部分是认知错误造成的。从社会学的角度来看，人与人之间交往时，不同的冲突和接触会产生一定程度的“火花”，但这种“火花”同时也会带来一些副作用，即“误解”。

在医患冲突中，患者的高期望与医疗技术本身的局限性相冲突，患者及其家属的法律意识普遍提高，但由于不理解医疗行业的特殊性、自然的弱势心理，心理因素和认知偏差很大。另一方面，随着各种医学新技术新方法的广泛应用，医生更多地依赖于先进的医疗器械设备，忽视了患者的自身体验，现代化的诊疗手段代替了传统的视触敲击乐器，正在听着问网。以医生和患者之间的直接沟通为基础的传统诊疗模式正在逐渐“物化”。当然，医疗队也有不少人对职业道德漠不关心，没有正确的服务理念。此外，医疗资源的总体缺乏、社会转型期的社会利益冲突、医疗机构管理制度的不完善、医患关系处理的法律滞后、社会舆论压力、新闻媒体普遍对医疗行业没有认识。

足和偏见等等诸多因素在一定程度上也诱发了新的医疗纠纷的发生，从而加大了医患关系的紧张程度。

时下，医患关系备受社会关注，医院的一切医疗活动都是围绕医患关系展开，不良的医患关系已成为阻碍行业发展的绊脚石。解开医患双方的“结”，不仅是解决行业发展的问题，也是构建和谐社会的要素！

首先，从“医”而言，医院要在日益激烈的竞争中发展，必须以患者的需求作为医院工作的中心，力求建立和谐、融洽、理解、信任的医患关系。医院在加强医疗队伍素质建设、完善医疗监督体系、强化社会舆论正确引导的同时，还应建立合理、统一的信息化程序和工作制度，让患者一进医院就可以清晰明了地跟着信息化和工作程序的指导进行检查治疗，减少患者的检查时间等待时间，优化医生的工作流程。其次，通过加强健康宣教减少沟通中的误会。有效的沟通往往会让我们的工作更高效，现代管理之父德鲁克有句名言让我深以为然：“一个人必须知道该说什么，一个人必须知道什么时候说，一个人必须知道对谁说，一个人必须知道怎么说”。所以重在沟通，基于调适，加强对医生的沟通技巧训练也是减少医疗纠纷的重点。没有任何医生想做一名坏医生，但一位不善沟通的医生会被迫变成患者眼中的“坏医生”。有效的沟通能让患者感受到耐心与尊重，能让医生更加理解患者对疾病的焦虑，提高医患之间的共情，减少医患之间的矛盾误会。从心理、语言、行为等多角度、全方位、艺术化处理医患两者之间的信任。

其次，从“患”而言。在社会逐渐进步的过程中，医疗技术和机制不断发展，医疗行为不再是医生单方面责任，而是医患双方共同的责任。除了医生应负的医疗责任，患者也应该承担起自己的配合义务：加强对自己身体的认识、心理的关爱，努力地在医疗活动中和医生积极、平等对话。这是解决医患误会和矛盾行之有效的方法。患者应接纳医生可行的建议，在有争议时，应主动找到医生或院方交涉，避免矛盾进一步激化。同时，患者也应该增强医疗知识，正视生命现象的复杂性，理解医疗行为的高风险性和高度的不确定性。最好的医生是与患者共同作战的医生，那么反过来，最好的患者也是把医生当做亲密战友、把身体健康的信任交给医生的患者。双方共同努力，方能有效解决问题、化解矛盾、促进发展！

最后，医疗行业的改革和进步需要包括医和患在内每一个人共同努力。作为医疗工作者的我们，一方面努力提高自己业务水平和沟通技巧，另一方面多一些换位思考、多一点仔细倾听。在前进中让“健康所系性命相托”的誓言融入我们的一生。而作为一个病患，在面对医生时，多一些信任，多一点包容，与医生共同并肩参与到维护自身身体健康的战斗中去。不管作为医疗工作者还是作为患者，双方多一份耐心理解，少一些误会，就会让医患关系变得和谐、平等、信任！

在医患关系的改革道路上，我们任重道远，但我相信，我们今天的磨砺是为了明天的美丽！如冰心老人所说“爱在左，情在右，在生命的两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途点缀得花香弥漫，使得穿花拂叶的行人，踏着荆棘，不觉痛苦，有泪可挥，不觉悲凉。”