这两天杭州中医院接待了两位老太太,她们都有头晕、心悸、呕吐等中毒症状。经调查,急诊医生发现,是同一种中药附子毒死了两位老太太。专家说,附子用好了是救命药,用错了就变成毒药。另外,含附子的中药对其煎煮方法也非常讲究。
崔老太给了自己一个“大汤”
为什么半小时后我不能站起来
67岁的崔老台上周日因中药中毒住院。她是四川人,因为女儿在杭州结婚生了孩子,所以来帮忙带孩子。最近总觉得头晕,尿尿,苦。从老家听说是虚弱的表现,她就开始问有没有补药吃。
“我和老家的朋友聊天,朋友说老家有个名医给她开了个偏方,对调理身体虚弱很有效。我的文化水平比较低。我没多想,就让她给我开了药方。我想过试一试。”崔太太说。
上周日,崔太太拿着这个“偏方”去附近的药店抓药。回到家,她开始给自己煮“大补汤”。她把所有的中草药都倒进中草药锅里,开始用火煎。半个小时后,一碗浓稠的中药煎好了。她端着碗,抬起头,一口气喝光了。
“药很苦,但我毫不犹豫地认为良药苦口,益于病。”在医院的输液室里,崔太太挂着盐水,回忆着,“没想到吃了半个小时的药,我开始觉得嘴里发麻,头晕,胸闷,心悸,胃翻了个底朝天。冲到厕所,忍不住呕吐。扶着马桶站不起来。”
女儿女婿赶紧打了120,把她送到市中医院急诊部。结合症状,急诊科的医生在崔太太带的药方里发现了问题。市中医院急诊科副主任医师方方说,处方中有一种中药叫附子,是一种毒性药物,其毒性成分主要是乌头碱类生物碱。
根据方方博士的分析,福字毒死崔夫人的原因主要有三点。首先崔老太服用的附子剂量是40克。一般来说,中药附子的剂量一般在5克至15克之间。其次,崔夫人使用的乌头可能没有经过适当的处理,毒性也没有完全去除。再次,附子适用于阳虚患者。阴虚患者服用后容易腹泻、头晕、胸闷,甚至昏迷。崔太太阴虚。
刘老太想治疗高血压
一剂药会导致中毒和昏迷
没有巧合。中药附子毒死了崔夫人。周一上午,住在城西的刘老台被120送往医院。75岁的刘老太因为想治疗高血压,吃了含附子的中药。她吃的乌头还是生的,毒性比较大。她来的时候中毒昏迷了。
“刘老太吃的乌头剂量不大,只有5克,但是因为是生乌头,所以没有经过加工,就像河豚没有经过处理一样,毒性比较大,所以中毒了。”方方医生说:“还有一点,刘太太也是阴虚,不适合吃附子。”幸运的是,截至发稿时,经过全力抢救,刘太太已经转危为安。
虽然附子在两天内毒死了两位老太太,但方方医生表示,这并不意味着附子不能服用。附子是“有毒”中药的典型代表,用得好是救命药,用得不对是毒药。“附子性热,有回阳救逆、补火助阳、祛风散寒除湿之功。附子是强心的领袖,明代名医张景岳将其列为治病救人的重要药物。但若炮制配伍不当,或煎煮时间不够,可引起中毒。”
附子的煎法非常独特
许多市民不知道如何烹饪
据报道,附子中毒潜伏期为10分钟至3小时。主要症状为四肢瘫痪、抽搐、胸闷、心悸、头晕、咽喉和胃部烧灼感,其次为恶心、呕吐、腹泻、精神不振、呼吸困难、昏迷等症状,甚至因呼吸衰竭死亡。
一些市民,尤其是老年人,习惯于自己带着中药回家做饭。然而,方方的医生在参观诊所时,发现许多市民不知道如何正确煎服含有乌头的中药,如中毒的崔老太和刘老太。
方方医生说附子的煎法很讲究,要两个多小时才能煎好。有一个掌握烹饪温度的诀窍:拿一块炒附子,慢慢咀嚼。如果没有麻木的感觉,说明煮的温度到了,那么可以加其他药物。如果还是感觉麻木,需要继续煮。所以很多有经验的中医,通常会在药方的右上角或背面注明,附子要先煎,去麻。
此外,含附子的中药在煎煮过程中不应加入冷水,因为这可能会增加附子的毒性。正确的做法是干煮的时候加开水。方方医生说煎煮前要充分估计水量,一次加完;如果中间发现水烧干了,就要先关火,等药凉了,再加适量冷水,然后再开始煎煮,计时;即使中途加水,也一定要加开水。
延长
哪些中药毒性大
1.细辛:具有解表散寒、祛风止痛、温肺化饮的功效。但挥发油中含有的黄樟素有毒,可引起头痛、呕吐、气短等症状,严重者死于呼吸麻痹。但煎煮30分钟可以大大降低黄樟素的含量,不足以引起中毒。
2.生半夏:具有化痰饮、降逆止呕、消肿散结的功效,但毒性较强,可导致咽喉辛辣、咽喉麻痹。严重者,呼吸困难,肝肾功能受损,甚至危及生命。甚至药店里卖的半夏干也是有毒的。口服时应浸泡在明矾和生姜中。
3.麻黄:具有发汗解表、宣肺平喘、利尿消肿的功效。但服用时应严格控制剂量。过量可引起中毒,如中枢兴奋、紧张、易怒、心悸、头晕、恶心、排尿困难等。严重者,视力模糊,呼吸困难,甚至因呼吸衰竭、心室颤动而死亡。
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