什么是拉皮手术?拉皮手术可分为传统拉皮和内镜拉皮两大类。
传统提皮刀痕迹长,恢复慢,可分为:
1、额头抬起:
切口位于两侧太阳穴和前额发际线后三到四厘米处,从左到右,横跨整个头皮。方法是先切开头皮,剥去骨膜或骨膜,破坏造成皱眉纹的肌肉,收紧松弛的前额皮肤,再把多余的头皮切掉,最后缝合伤口。虽然这种方法可以改善眼睛外侧凸起的头纹、皱眉纹、鱼尾纹,但最大的缺点是刀痕长,疤痕明显,会造成长时间头皮发麻的后遗症。所以,除非患者年龄太大,皮肤太松,国外整形医生很少做这种手术,而是采用内窥镜拉皮。
2.面部和颈部提升:
刀从太阳穴的发线开始,下到耳前,穿过耳垂,再绕过耳后,再将皮肤剥离,悬空固定在深层结缔组织和肌肉中,最后收紧表皮,去掉多余的皮肤后缝合伤口。这个方法可以改善法律纹,松弛的脸颊皮肤,火鸡脖子,一段时间后耳前刀痕不明显。现在虽然内镜拉皮有所进步,但是对口下皱纹的改善有限,所以传统的面部拉皮还是有其应用价值的,并没有被淘汰。
内窥镜皮肤提拉内镜拉皮又称无疤痕拉皮,自90年代问世以来不断改进,技术至今相当稳定;因其疤痕小,恢复快,越来越受患者欢迎。
手术是通过发际线后约一至一点五厘米长的五六个小伤口进行骨膜下剥离,松解眼眶上缘的骨膜,切除部分皱眉肌和眼轮匝肌,然后将整个松弛的头皮向上移位。首先在适当的位置安装骨钉,然后用缝线将头皮固定在骨钉上,最后缝合伤口。骨钉通常在手术后两到四周取出,但国内一些厂家在今年(2000年)初推出了一种“可吸收骨钉”,一年内即可被人体自然吸收,使患者更容易接受,省去取出骨钉的麻烦。
内窥镜拉皮的效果绝对不会失去传统的额头拉皮,甚至超过,只是伤口小很多。大概过了三六个月,几乎没有什么痕迹,也没有头皮发麻的后遗症,可以说是一个新的里程碑;美国医生﹝Dr.Isse﹞发明了一套将拉皮手术延伸到中面部的方法,可以改善眼部前额和尾部的皱纹,还可以抚平中面部眼部下方的皱纹和轻微眼袋,因此嫩肤效果更好。
在国内,虽然内镜拉皮手术还没有普及,但笔者相信,只要大多数整形医生能明白,内镜拉皮优于传统的拉皮,并且经过技术改进,拉皮手术将咸鱼翻身,逐渐被患者接受,甚至像割双眼皮一样常见!
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