疫苗的作用 预防接种的目的和意义及疫苗的作用

一、接种的目的:接种的目的是通过接种自动或被动免疫制剂，使个人和群体产生自动或被动免疫，保护个人和群体免受致病因素引起的感染和疾病 接种疫苗的目的是控制传染病的发生和流行，最终消除或消除目标传染病 然而，为了实现上述目标，许多因素受到影响和制约，包括:1 .必须有优质高效的疫苗，这是疫苗接种工作的基本条件和物质基础 2.科学、正确使用疫苗，需要掌握传染病流行规律，监测疫情和免疫力，掌握正确使用疫苗的时机、对象和地理范围；熟悉疫苗的性能、储运条件和使用方法，使疫苗能成功接种到人体内，保持人群的接种率和免疫成功率 3.严格的科学规划、周密的实施和科学的管理使绝大多数地区的人口保持了较高的疫苗接种率 疫苗可以预防传染病，不仅可以提高人群的免疫水平，还可以切断传播途径，减少传染源，从而控制传染病的流行，直至消灭 二、疫苗接种的意义在与传染病斗争的历史进程中，人类已经发现了通过免疫预防传染病的方法 20世纪70年代末，疫苗接种在世界范围内消灭了天花，这是人类抗击传染病的伟大胜利，是预防医学史上的重要里程碑，也是人类靠疫苗接种建立起来的伟大成就 在消灭天花的鼓舞下，中国的计划免疫和全球扩大免疫计划正朝着消灭脊髓灰质炎、新生儿破伤风和麻疹的目标前进 但是，也要看到差距和不足。现有疫苗只能预防25种传染病，约占人类已知传染病的5%。需要开发许多传染病预防制剂 而且现有疫苗的预防效果也是有限的。比如一些虫媒传染病、人畜共患传染病的防治，靠的是杀虫、灭鼠、控制动物传染源；对于肠道传染病，要改善环境卫生和食品卫生，从口入病；仅通过接种疫苗很难有效控制和消除这些传染病 同时必须注意的是，即使接种相同的疫苗，由于个体免疫功能的差异，每个人产生的免疫效果也是不同的；即使有相同水平的免疫力，由于个体的健康观念不同，感染微生物的程度不同，预防效果也不会一样 因此，在任何时候、任何场合、任何情况下，我们都应该强调保健意识，提高人们的文明健康素质，始终充分重视个人卫生、食品卫生、环境卫生和疫苗接种，以收到保健、防病和根除疾病的最终效果 三、疫苗的作用疫苗对保护人类健康的影响是巨大的。疫苗使人们在面对传染病的威胁时第一次变被动为主动，在降低死亡率和提高人均寿命方面发挥着不可替代的作用 在前疫苗时代，传染病的发病率和死亡率非常高 一些严重的传染病甚至可能改变一个民族、一个国家甚至整个人类历史的走向 如天花，在20世纪60年代之前每年造成1000万人死亡 为了保护公众健康，国家广泛实施了牛痘接种，最终消灭了天花这种历史上曾经蹂躏人们健康的烈性传染病 自1978年以来，中国建立并实施了计划免疫，包括麻疹疫苗、DTP疫苗、脊髓灰质炎疫苗和卡介苗，可预防麻疹、百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和结核病。 2002年，乙肝疫苗被纳入政策，更名为“五苗七病” 2008年，计划免疫政策扩大成为扩大的国家免疫规划。免费提供的疫苗数量从5种增加到14种，预防的传染病数量也相应地从7种增加到15种，称为“14种疫苗和15种疾病” 在计划免疫实施之前，中国每年的麻疹发病率几乎等于每年的新生儿数量，换句话说，所有的儿童都患有麻疹 1959年，中国报告的麻疹病例数为1000万。通过实施计划免疫，我国麻疹病例数逐渐明显减少。2012年，全国仅报告了6000例麻疹病例 脊髓灰质炎是一种高度传染性疾病 在疫苗问世之前，几乎所有的儿童都感染了脊髓灰质炎病毒，每200例感染病例中就有一例是不可逆瘫痪 在瘫痪病例中，5%-10%的患者死于呼吸肌麻痹 通过口服糖丸疫苗的广泛使用，20世纪五六十年代脊髓灰质炎年发病率为2-4万例，在中国保持了“无脊髓灰质炎”的状态 白喉一直是历史上最可怕的儿童疾病之一。在19世纪80年代欧洲和美国白喉流行期间，一些地方的死亡率高达50% 据估计，在白喉类毒素于20世纪80年代广泛使用之前，发展中国家每年约有100万例病例和5-6万例死亡。 在1980年至2000年期间，世界上报告的白喉病例总数减少了90%以上 我国计划免疫前白喉发病率为10万分之2，计划免疫的实施使这种情况迅速改变；自2007年以来，中国没有报告白喉病例 实施扩大免疫方案后，百日咳的发病率从每年300人/10万例和200多万例下降到现在每年只有几千例 根据中国疾控中心的数据，目前中国有9300万乙肝病毒携带者，其中2000万是慢性乙肝患者 自1992年以来，通过及时接种疫苗，中国有8000多万儿童免受乙型肝炎感染 2012年5月，我国5岁以下儿童慢性乙型肝炎病毒感染率已降至1%以下 如果不接种乙肝疫苗，我国每年将有40万至50万新生儿因乙肝病毒母婴传播而成为乙肝病毒携带者。 婴幼儿感染乙肝病毒后，约90%会发展为慢性乙肝病毒表面抗原携带者，终生携带乙肝病毒，约三分之一会发展为慢性乙肝患者、肝硬化、肝癌 在国外，由于公众对疫苗的误解，疫苗接种率下降，最终导致传染病发病率上升，流行的公共卫生事件引人深思 1974年，据报道，在英国，接种三联疫苗后发生了36起严重的神经系统反应 电视新闻继续报道此事，公众失去信心，导致接种工作中断，接种率从81%急剧下降到31% 随着接种率的下降，发病率从1/10万上升到100/10万~ 200/10万，从而形成了百日咳的流行态势 同期，由于媒体报道的DTP疫苗不良反应，日本也出现了与英国几乎相同的场景:DTP疫苗接种率从1974年的80%下降到1976年的10%；1979年，百日咳十分流行，超过13，000例病例和41例死亡 1998年，英国医生ndre wakefield在《柳叶刀》上发表了一篇论文，称麻疹疫苗可能导致自闭症。媒体报道后，许多父母拒绝给孩子接种疫苗 虽然该论文在2004年被部分撤回，2010年被完全撤回，但医生被发现学术不端，医生执照被吊销，但伤害已经造成 6年后，英国麻疹疫苗接种率从最高时期的92%下降到81%，麻疹病例数从1998年的56例增加到2008年的1348例，导致2人死亡 这篇论文的观点也传播到了其他欧洲国家和美国，从而引发了全球性的“疫苗抵制”运动 疫苗的广泛使用终结了天花。扩大免疫规划的逐步实施，在中国消灭了由野生毒株引起的脊髓灰质炎，控制了乙型肝炎、麻疹、白喉、百日咳、破伤风、结核病和日本脑炎等疾病 疫苗的出现直接和间接地挽救了无数生命，大大降低了疾病的发病率和死亡率 同时，疫苗也是最具成本效益的疾病预防和控制手段 免疫规划实施33年来，麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉总发病率下降99%以上，累计减少病例3亿例，死亡400万人，住院费用400多亿元 在20世纪十大公共卫生成就中，通过接种疫苗控制传染病名列其中 疫苗对个人的价值在于可以预防疾病，对社会的价值在于促进社会健康发展，对社会经济的价值在于减少昂贵的医疗费用，增加社会财富。 正如《疫苗科学》主编普罗特金教授所说:“除了安全饮用水，只有疫苗能对死亡率和人口增长产生如此显著的影响，抗生素无法与之匹敌。 "