佝偻病是什么症状 维生素D佝偻病的症状是什么

初期(早期)多为神经系统兴奋性增高的症状，如易怒、多汗、枕头秃顶等。，但它们是非特异性的，只能作为早期临床诊断的参考。血清25-(OH)D降低，甲状旁腺素升高，一过性血钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶(AKP)正常或稍高。这个阶段没有骨骼变化。

活动期早期(活动期)维生素D缺乏的婴儿，不治疗继续加重，出现典型的PTH功能亢进、钙磷代谢异常等骨骼改变，与该年龄段骨骼生长较快的部位一致。

1.颅骨软化3-6个月。枕骨或顶骨软化像乒乓球(最早的征兆)。6个月后颅骨软化消失。

2.方颅发生在7-8个月。因为额骨和顶骨中心增厚，两侧对称鼓包，呈方头颅骨，头围增大。

3.前囟门扩大晚于1.5岁，前囟门扩大延迟。严重者可延迟至2~3岁。

4.延迟出牙发生在1岁，出牙最晚发生在1岁，但在2.5岁仍未完成。出牙的顺序反过来，牙齿缺乏釉质，容易龋齿。

胸部表现:

1.肋骨串珠，发生在11岁左右，也叫佝偻病串珠，最明显的是两侧第7 ~ 10根肋骨。

2.鸡胸发生在1岁左右，由于肋骺内陷，胸骨向前突出，形成鸡胸。

3.漏斗胸发生在1岁左右，胸骨剑突向内凹陷形成漏斗胸。

4.肋膈沟发生于1岁左右，膈附着处的肋骨被牵拉内陷形成横沟，也称郝氏沟。

四肢的表现:

1.手足镯出现在6个月后，手腕和脚踝处形成钝圆形环状凸起。

2.1岁以上出现下肢畸形。站立行走后可出现“O”(膝内翻)、“X”(膝外翻)、“K~”形腿。

脊柱表现:

脊柱后凸发生在> 1岁。坐、站后，韧带松弛可引起后凸，严重者可伴有骨盆畸形。

经过治疗和阳光照射后，临床症状和体征逐渐减轻或消失。钙磷逐渐恢复正常，碱性磷酸酶在1-2个月左右降至正常水平。治疗2-3周后，骨奶酪的x线变化有所改善。

后遗症多见于2岁以后或秋季的儿童。由于婴儿严重佝偻病，不同程度的骨骼畸形仍然存在。