胰岛素无针注射器 选择胰岛素笔还是无针注射器注射胰岛素，看完你就不纠结了

众所周知，胰岛素需要皮下注射。既然有“注射”二字，就说明是“技术活动”。胰岛素的早期注射必须在医院进行，然后由医务人员用注射器抽取后，在糖尿病患者皮下注射。

后来胰岛素笔出现了，再到最新的无针注射器，“无针”二字就出来了，很刺激。不被针扎是一种多么好的体验，但会有人说“无针”就是“无痛”吗？

通过这篇文章的分析，你就知道是选择胰岛素笔还是无针注射器了。

无针注射原理

无针注射器利用压力源(弹簧机械动力、CO2气体动力、电力)形成针对皮肤的水射流，以“液体针”的形式高速穿过表皮细胞，到达皮层下完成注射。

这种射流速度极快(150-200米/秒)，安瓿前端的微孔只有0.17毫米，药液很细，一般对神经末梢的刺激很小，所以刺痛感应该处于低值。

胰岛素吸收率

无针胰岛素注射器皮下形成的药液“质量”比针皮下注射的胰岛素更分散，分散性更高，更有利于吸收。

药物利用率

国内外对有针或无针注射速效、短效和中效胰岛素的对比研究很多。

综上所述，无针注射可以使外源性胰岛素吸收更快，起效更短，使其更接近内源性胰岛素，但与人体胰岛素分泌仍有一定距离。

然而，使用无针注射器可能有利于改善餐后血糖。当然，这种优势也有特例。对于误食患者，如果选择无针注射器，需要特别注意选择哪种胰岛素，何时注射。

无针注射器的优缺点

优点1:疼痛低

上图是针头注射器引起疼痛的原因，换句话说，无针头注射器在上述方面有绝对优势，是“针头恐惧症”患者的福音。

然而，这并不意味着无针注射时完全没有疼痛。大多数用户指出，注射时的疼痛相当于第一次用针注射时的疼痛，且与注射部位有关，腹部注射时基本无痛。如果选择其他部位或同样的“无针”注射部位而不旋转，可能会出现红斑或发绀。

优点2:皮下脂肪增生和硬结少

长期使用胰岛素注射器或胰岛素笔的患者最终会得到其附属的“大肚子”，这是由皮下脂肪增生引起的，皮下硬结更为常见。除非每次注射都能换针，选择注射位置合理旋转。

在这方面，无针注射器有很大的优势。不会有硬结和增生，意味着吸收更彻底。但中国糖尿病注射指南也明确指出，瘦的患者用无针注射器注射后，可能会出现皮肤发青的情况。

缺点1:价格太高

市场上有两种无针胰岛素注射器。进口款(德国产)价格5000多，国产款4000左右，不包括后续耗材。

缺点2:耗材大

耗材主要是安瓿和适配器。安瓿瓶就像没有针头的注射器。德国注射瓶使用顺利可以重复使用4-5次，使用不好可以更换1-2次。

国产的注射瓶容量会大一些，但也就一天或者两三天的时间。虽然适配器不是一次性的，但它是瓶状的，即胰岛素笔芯用完后需要更换适配器，否则会导致细菌感染。

缺点3:外形大，携带不方便

无针注射器一般体积大、笨重，不便于携带。

古人说，一个工人要想把工作做好，首先要把工具磨快，但再好的工具也需要正确应用。我来套用一句古话:只熟悉自己的手。

在正确方法的指导下，多做操作，调查适合自己的方法，不管是哪种工具适合自己。

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单位:北京市西城区平安医院内科护士

本文编辑:朱俊平

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