这两天有个新消息:一种新型男性避孕药通过了一期临床试验,预计未来10年推出。
这种新药叫做11-β-MNTDC,是基于雄激素和孕酮的联合作用,可以减少男性体内产生激素的精子,停药一个月左右就会恢复正常。洛杉矶生物医学研究所和华盛顿大学的研究小组宣布,对40名男性进行的一期临床试验结果表明,这种新的实验性口服药物是安全有效的。
无独有偶,去年年底,美国华盛顿大学医学院也研发出了“男性避孕凝胶”。
每天将凝胶涂在男性的肩膀或上臂8到16周后,精子数量会下降到足以防止怀孕的水平。停药三到四个月后,精子水平会再次恢复正常。研究人员招募了50对夫妇,并于2018年11月28日开始了为期三年的实验,结果将于2022年公布。
两条消息迅速在网上引起热议,大家最关心的评论是:如果无法挽回怎么办?不怕万一吗?是三分药!
不要怪群众反应大。男性避孕缺席太久了。据统计,目前女性的避孕方法有十多种,男性的却很少。
男性最常用的两种避孕方法是什么?第一,男用避孕套;第二,输精管切除术。
第一种很常见,尤其是在中国。去年,华坤妇女调查中心开展了“现代青年安全避孕认知和行为调查”,共有2378人参加。结果显示,男用避孕套约占所有避孕方法的73%。
输精管结扎术在中国要陌生得多,几乎可以忽略不计。2015年,输精管结扎术仅占中国所有计划生育手术的0.6%,而同年,美国10.8%的夫妇使用输精管结扎术避孕,英国21%。
避孕是一件重要的事情,对夫妻双方,对整个世界都非常重要:保护女性健康,减少因妊娠和分娩过早导致的婴儿死亡,防止艾滋病病毒传播,减少少女怀孕,减缓人口增长等等。
然而,长期以来,避孕一直被视为女性的事情。2015年,联合国开展了一项关于"避孕药具使用趋势"的调查,以结扎为例。下图中,蓝色代表男性结扎比例,粉色代表女性。从图中可以看出,只有加拿大、韩国等少数国家的蓝色超过粉色。
图片说明:联合国全球避孕药具使用趋势
事实上,作为一种终身避孕方法,男性输精管结扎术在手术范围、手术时间、术后恢复、手术费用、不适感、手术风险等方面都优于女性输卵管结扎术。避孕成功率和再通成功率无明显差异。
来源:微博@六楼先生
既然男性结扎更方便更便宜,为什么最后还是女性结扎?
女性可以服用短效避孕药和紧急避孕药。为什么男人要等十年才能吃药?
显然,这不是科学结论可以解释的。这种选择的背后,是避孕方法的数量与女性长期存在的避孕力不足之间的矛盾。
它使女性成为实际的避孕主体,但没有匹配的主动性。
出于嫉妒、羞耻或者男性主导的价值取向,长期服用短效避孕药对身体不好,对以后生孩子也不好。中国女性选择少,避孕主导属于男性,避孕套成为主流。
但是男用避孕套有百分之一到百分之二的失败率,现实中应该考虑男性的意愿——要不要,在一定程度上决定了他们的命运。一旦意外怀孕甚至被迫生育,后果由女性承担。
有一个令人震惊的数字:2013年国家人口和计划生育委员会科学技术研究所发布的一组数据显示,中国每年有多达1300万例堕胎。这还不包括未注册私人诊所的药物流产和人工流产数量,居世界第一,约占世界总数的六分之一。
在这个异常高的数字背后,有1300万人次是被遗弃的儿童、遭受身心伤害的母亲和“隐形”的父亲。
根据华坤妇女调查中心的报告,只有11.4%和5.9%的受访者更喜欢女性主导的长效避孕方法和短效避孕药。也就是说,服用被证明是最方便、最科学的避孕方法的短效避孕药,在国内很少使用。
到目前为止,世界上已有超过10亿女性使用它进行避孕,它也是欧美女性避孕的首选。根据联合国2014年发布的数据,16.3%的美国人使用药物避孕,法国人和德国人的比例高达近40%。去年,发表在《美国妇产科杂志》上的一项研究表明,服用避孕药的女性患子宫内膜癌和卵巢癌的可能性明显降低。
短效避孕药不仅能有效预防避孕,还能改善生理期、痛经或经前综合症带来的不便。甚至许多研究证实,长期使用避孕药可以降低女性卵巢癌和子宫内膜癌的发病率。
当然任何避孕方法都有合适的人,有需要的男女可以求助专业人士,选择适合自己的方法。但需要纠正观念:虽然由于生理结构的差异,在科学突破达到男性可以生育之前,生育仍将长期落在女性身上。但避孕、教养等一系列相关责任,不应由女性承担。
女性可以主动掌握避孕、生育自主、身体自主的权力,进而争取在性别、职场、社会上的平等地位。从这个意义上说,男性避孕技术的进步是一件意义深远、值得称道的好事。
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