应该有很多人没听说过hpn。hpv是什么意思?这方面很多人不太了解,我们来看看HPV需要哪些检查项目,有哪些低风险的HPV感染?如何治疗和预防hpv?我们一起来看看。
hpv是什么意思
HPV是人乳头瘤病毒的简称。人乳头瘤病毒是一种引起人表皮组织增生的常见病毒。主要通过性接触传播。可引起人体表面各种疣和疣状增生,这也与癌症的发生有关。性病中的尖锐湿疣是由HPV感染引起的。阴道、龟头、肛门周围的皮肤上长出许多大小不一的疙瘩,质地坚硬,压痛明显。
检验项目
一.组织病理学变化
表皮呈乳头状增生,棘厚。表面有轻度角化过度和角化不全。空棘细胞和颗粒层可见囊泡状细胞,胞体较大,细胞核呈圆形,染色较深,核周围有空囊泡状和轻度染色,核膜和浆膜之间有细丝连接,使细胞呈猫眼状。空泡状细胞是尖锐湿疣的特征性特征,尤其在棘细胞的中上层。真皮浅层血管周围有中度密度浸润,以淋巴细胞为主,也可见浆细胞浸润。真皮乳头内血管扩张,乳头变宽向上延伸。
二、醋白试验
用3% ~ 5%醋酸溶液浸泡过的纱布包裹或敷于可疑皮肤或粘膜表面,3 ~ 5分钟后取出。典型的尖锐湿疣皮损会出现白色丘疹或疣,而亚临床感染会出现白色斑块或斑点。醋白试验是鉴别早期尖锐湿疣损害和亚临床感染的一种简单易行的方法。
发现无明显变化的亚临床感染是非常有用的手段。醋白试验简单易行,应作为尖锐湿疣患者的常规检查方法,有助于确定病变范围和指导治疗。但醋白试验不是特异性试验,对外伤后上皮增生或一期愈合可产生假阳性结果。
三、阴道镜(阴道镜)
阴道镜是一种特殊的放大镜,主要用于观察宫颈和阴道的粘膜。可用于阴道上皮的检查。阴道镜检查可将宫颈症状放大20-40倍,便于早期发现宫颈上皮亚临床感染和癌期病变。对早期诊断很有帮助。
宫颈涂3% ~ 5%醋酸溶液浸泡的纱布3分钟后阴道镜检查有助于发现hPV亚临床感染。边界清晰的白色斑块或斑点应进一步取样进行组织病理学检查。宫颈上皮内瘤变(CIN)可分为三个等级。
低风险人类乳头瘤病毒感染
1.良性皮肤表现
(1)寻常疣:米粒大小的丘疹,角质化明显,表面粗糙不平,顶部多刺,质地坚硬,有单一或多个皮损,可自行接种,逐渐增多。大多发生在手和脚等部位。
(2)特殊部位显示疾病
趾甲周围疣:发生在指甲周围,显示指甲下增厚和角质化。
跖疣:发生于足部足底部位,因压迫在皮损表面可见出血点和黑点。
丝状疣:颈部和眼睑出现的许多小而软的丝状疣。
扁平疣:多发生于面部和躯干部,通常为2-5毫米大小的扁平丘疹,皮肤颜色光滑或淡褐色,表面圆形或类圆形,偶有瘙痒划伤形成自接种,或沿受损皮肤表面种植。
2.外生殖器疾病的良性表现
(1)生殖器疣(尖锐湿疣):包括典型表现、亚临床感染和潜伏感染三种状态。
(一)典型表现:肉眼可见的典型皮损:乳头状、菜花状、颗粒状、梳状等;
(b)亚临床表现肉眼难以识别,可用放大镜和醋白试验观察。组织学和细胞学检查有典型的HPV病理改变;
(三)潜伏感染是指HPV进入皮肤黏膜细胞,不引起任何异常的临床表现和组织细胞学,但可以通过分子生物学方法和核酸杂交在皮肤黏膜细胞中检测到。
脆弱部位:很多女性朋友都会患上这样的疾病。女性外阴、阴道、宫颈肛门、肛管、尿道口;男性外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。罕见部位:腋窝、脐窝、脚趾间、乳房下等。
(2)特殊部位:口腔粘膜表面疣状病变、复发性呼吸道乳头状瘤病等。
高危型人乳头状瘤病毒感染
1.皮肤表现
有资料表明,鲍文氏病、基底细胞癌、佩吉特病、鳞状细胞癌等皮肤上皮肿瘤也与该病毒感染有关。
2.粘膜表现
宫颈癌、肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔癌、食道癌等。
疾病预防
目前世界上有预防性的四价疫苗(HPV6,11,16,18),可以预防这四种病毒类型的感染。因为大部分宫颈癌感染类型是16、18,所以可以减少大部分宫颈癌,而且一些科学研究也表明对其他类型有一定的保护作用。但是预防性疫苗对感染者没有效果。男性包皮过长包皮环切术是预防女性宫颈癌的重要措施,也是防止男性感染各种性病的重要措施。在一些国家,新生儿和幼儿包皮环切术是预防成年人HPV感染和配偶宫颈癌的一种非常好的方法。
疾病治疗
治疗模式
(1)物理治疗:目的去除可见肿瘤和亚临床感染,方法包括:激光、微波、冷冻、电灼、手术切除(妇科LEEP刀等)。),光动力疗法等。
(2)药物治疗:0.5%鬼臼毒素酊、5%咪喹莫特、50%三氯乙酸、氟尿嘧啶软膏等。
(3)免疫治疗是减少复发,加速病灶清除。药物包括干扰素、白细胞介素、胸腺素、转移因子、卡介苗、异维a酸、自体疫苗等。
(4)治疗性疫苗:目前没有有效的治疗性疫苗。
结论:人乳头瘤病毒是一种引起人表皮组织增生的常见病毒,主要通过性接触传播。可引起人体表面各种疣和疣状增生,这也与癌症的发生有关。性病中的尖锐湿疣是由HPV感染引起的。这种病可以先预防,严重的话需要手术。
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