AED是急救的必要工具。在紧急情况下应该如何使用它?
事件今年6月11日,天津。
一名26岁的足球迷在看球时突然摔倒在地上。虽然现场人员对他进行了急救,但他年轻的生命最终没有得到挽救。
去年8月13日,台湾省桃园。
一名42岁的男子在机场出口走廊突然晕倒。附近免税店的三名员工及时发现,立即带着AED对他进行电击和心肺复苏急救。该男子在现场恢复了心跳,并被送往医院开始新的生活。
为什么普通人用AED成功救人?为什么我们的运动场、购物中心、地铁和车站里很少有AED人?
事实小AED救了心源性猝死,太可怕了。不分时间地点都是猝不及防。清华长庚纪念医院副院长、急危重症医学科主任王中教授说,“猝死”可以理解为一个人突然意外心脏骤停,导致生命体征消失。心脏骤停很可能是心室颤动引起的,即心脏不规则跳动。王中教授说,“当心室颤动发生时,心肌本身是好的。只要能有效恢复规律的电刺激,心脏就会恢复正常。”
AED是一种自动体外心脏除颤器,是一种帮助除颤的工具。AED最大的特点是可以自动区分心脏骤停是否由心室颤动引起。如果需要除颤,会自动向患者心脏释放高能电流,电击除颤,自动完成抢救。
除颤复苏越快越好。每延迟1分钟存活率就会降低7%-10%。整个除颤过程必须在4分钟内完成。就像在台湾桃园机场被救的那个人,如果附近没有AED,他在等待急救时很可能已经失去生命。
现状人流多的公共场所 AED 或落锁或没安装北京阜外医院心血管内科张舒教授说,“医护人员及时到达”是我们新闻报道中最常见的词,但抢救患者的最终结果往往是无效死亡。不可否认,医护人员及时赶到现场,但对于心脏抢救来说,每一秒都是与死亡赛跑。及时到达并不像被病人身边的第一个目击者迅速救出那么重要。除了对突发心肌梗死患者进行心脏按压和人工呼吸外,如果再用一个AED进行电击,成功的可能性将大大增加。
张教授说,自动体外心脏除颤器和灭火器一样,需要放置在大量人流的公共场所,以便随时使用。但在北京,AED只能在首都机场、一些外国公司和酒店看到。即使安装了,也没有真正发挥作用。
据报道,首都机场自2006年起安装了AED。目前三个航站楼的候机厅和抵离区已经放置了76个aed,但有些是上锁的,使用时需要找工作人员打开。每个AED都有一幅画在上面,使用方法也说得很清楚,但同时上面还印着一句话。3号航站楼写着“这套设备仅供专业人士使用”;1号和2号终端是“这套设备只供医务人员和受过心肺复苏术和AED使用训练的人员使用”。从这一点来看,无论如何,一般大众是得不到的。2008年,奥运场馆一度安装了aed,但到2012年底,奥运会期间安装在10个奥运场馆的300个aed已经消失。然而,在北京,每天运送数千万乘客的地铁里没有AED。
事实上,在体外除颤设备中,AED就像是摄像机中的“傻瓜”,被非医务人员使用。医生来了,会有更专业的设备。操作简单。在无处不在的美国,美国心脏协会只在社区培训中心举办了三四个小时的AED培训班。在这么短的时间内,受训者不仅学会了正确使用AED,还学会了心肺复苏术。因为两者结合是有效的。学员不仅仅是消防员、警察、航空空公司的员工,还有普通人。
如今,随着社会的发展,人群中突发心脏病的情况越来越多。那为什么人多的公共场所没有aed,即使有也不是普通人用的?是因为普通人没经过训练不会用,还是其他原因?北京120急救中心急救指导员许解释说,原因是我们在现场急救中对第一证人缺乏法律保护。我国目前的情况是没有“好人法”,现阶段还在争取关于急救的立法。他说,可想而知,当救助者无法保护自己的利益时,即使他想救别人,也可能要三思。
虽然关于AED是干什么的以及如何使用它的知识目前还不普及,但是北京的一些人确实可以使用它。北京急救医疗培训中心和北京红字协会的急救人员培训课程包括AED使用和心肺复苏技能培训。受训人员通过考试后,还将获得急救证书。但关键是,这份急救证书并不允许救护者享受法定免税等保护,而只是证明他掌握了基本的急救技能。
借鉴—— 杭州拟立法 免责现场施救者今年6月8日,杭州市人大召开《杭州市院前医疗急救管理条例》立法听证会。修订草案规定,鼓励具有急救专业技能的公民对急、危、重伤病员实施紧急现场急救,其紧急现场急救行为受法律保护,不追究相关法律责任。市卫生行政部门可以根据有关规定给予奖励和表彰。
美国AED随处可见许老师说,美国除颤器的配备比例非常高。基本上在人多的公共空房间,每隔50米或者几百米就有一个墙上有AED的小盒子,打开后就可以用了。根据美国心脏协会的数据,AED每年至少可以挽救20,000名心脏骤停患者的生命。当然更依赖法律的保护和支持。1995年,美国立法推出公共电除颤计划,这是一项受欢迎的计划,在公共场所安装自动除颤器,并鼓励非专业人士如公众接受培训,以便他们可以随时使用自动除颤器。与此同时,美国各州不仅制定了有关公共除颤程序的相关法律法规,还通过了《见义勇为法》,保护每一位善良的救助者,让人们做好事时没有后顾之忧,也不用担心事后被调查,从而鼓励大家去现场帮助伤病员作为证人。
关键—— 急救意识也是文明素养徐老师说,急救普及率不仅与法律保障和急救培训有关,还从根本上取决于公民是否有急救意识。否则即使有完善的法律保护,aed在公共场所广泛部署,公民也没有救人的意识,一切都是徒劳。
回到首都机场大部分AED被工作人员锁定的问题,一个几万块钱的AED还是比较贵的,每个救助者贴的电极片都会失去粘性,不能重复使用。AED不仅是一个应急设备,也是一个重要的社会公共资源,需要专门的人员来维护和管理,以防止其丢失和失效。可以说,AED只有在相关的人力物力无法匹配,公民的急救意识和素养无法提高的情况下,才能继续被“锁定”。绿林
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