“痰火扰心证”又称“痰火扰神证”。顾名思义,它是一种以精神障碍和躁狂、意识不清等痰热症状为特征的综合征。
这种综合征临床表现较轻,导致躁动不安、失眠多梦,甚至狂躁谵妄。痰热的症状可表现为胸闷、气促、痰黄咳痰、咽痰、发热、口渴、面红目赤、舌红、苔黄腻、脉滑等。那些“狂躁”的人,可能有打人毁物、躲亲友、胡说八道、笑来笑去、变化无常的表现。
中医称为“痰”,分为“有形痰”和“无形痰”。有形痰是可见、可触知或可闻的痰,即人们每天都知道的痰;看不见的痰主要是指一些停留在脏腑、经络、皮肤等部位的痰。无形的痰可以表现出痰证的症状和体征,如肥胖、舌苔油腻、脉滑等。我们今天所说的“痰”,就是看不见的痰。
那么为什么会有“痰火”?
病因分为外感发热和内伤杂病。多为精神刺激所致,多为愤怒、气滞火盛、痰生痰火;或因外感温热,湿热之邪,热邪煎熬,精液为痰,痰火内扰。
(1)外感发热,痰热扰心,故不宁,失眠多梦。
(2)痰火蒙蔽心神,扰乱心神,所以精神障碍有多种表现
(3)痰火盛,可见发热口渴,面红眼赤。内伤杂病中,精神刺激使痰火闭心,引起精神失常,痰火郁结,气机不畅。
需要注意的是,痰火扰心证有时与痰浊阻心证混淆。这两种综合征都可能是由情感伤害引起的,都可能有意识和意识异常。而痰浊、神志异常主要为意识模糊、抑郁、神志不清、痴呆,无明显热证表现;痰火扰心,既有痰也有火,以狂躁、神志不清的言语为主要表现。
随着夏季的到来,致病热的可能性会增加,所以我们应该更加重视预防和自己及家人的身心健康。痰火扰心饮食,清热化痰宜。麦冬、竹茹、山楂、绿茶可遵医嘱作为茶的替代品。忌油炸、油腻、辛辣、生痰、无烟酒精;同时,精神情绪的调节也起着至关重要的作用。此外,中医针灸疗法根据辨证选择风龙、神门等穴位,也有很好的临床效果。
[1]李灿东。中医诊断学[M]。中国中医药出版社:北京,2016:15
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