最近哈里王子在英国结婚,脱发成为婚礼之外的热门话题。翻看媒体公布的照片,发现英国王室三代人并没有逃过脱发的噩梦。为了防止脱发,在中国民间广泛流传着撒姜吃黑芝麻的生发方法。北京协和医院皮肤科主治医生吴超说,中年脱发最常见的原因是雄激素性脱发,涂姜吃黑芝麻生发没有实验依据。
为什么中年会脱发
本来应该在老年就变稀疏的头发,为什么到了中年“定点”就会脱落?其发生与遗传、雄激素和头皮出油有关。吴超解释说,雄激素性脱发只发生在前额和头顶,因为这两个部位的头皮对雄激素最敏感。有的男性从前额两侧开始,头发变得细长稀疏,逐渐蔓延到头顶,前额发际线向后收缩,最终导致出现M型前发际线;男性的另一部分头发从头顶脱落,前额不受影响,最后导致“秃顶”;也有一些男人的头发同时落在额头和头顶。
“秃顶”不仅发生在男性身上,也发生在女性身上。女性雄激素脱发一般都比较轻微,脱发的过程比较缓慢。大多表现为头顶毛发逐渐稀疏,前额极少受累。到50岁时,50%的雄激素性脱发女性患者头发明显稀疏,但很少出现顶部全秃。
此外,中年脱发的其他常见原因包括营养不良、药物、内分泌疾病、缺铁性贫血、绝经后脱发、精神因素等。这些因素都会导致中年人脱发,但脱发的部位并不局限于头顶和额头,整个头皮的头发脱落均匀,这与雄激素性脱发不同。
生姜、黑芝麻生发缺乏临床依据黑芝麻含有人体必需的氨基酸、糖类、维生素A、维生素E、卵磷脂、钙、铁、铬等营养成分。食用适量的黑芝麻可以帮助维持营养平衡,补充微量元素,有利于头发的正常生长。但是,不能忽视的是,黑芝麻含有更多的脂肪。如果黑芝麻吃多了,可以增加头皮油,但可能会增加脱发的程度,所以不建议多吃黑芝麻。
用生姜轻轻摩擦头皮,可以扩张头皮血管,一定程度上改善头皮血液循环,理论上对促进头发生长有一定作用,但效果有限,缺乏正规的临床试验。另外,涂生姜时用力摩擦头皮可能会破坏毛囊,但会影响头发生长。
脱发的药物治疗应该权衡利弊
由于雄激素性脱发是一个日益严重的过程,治疗越早效果越好。治疗方法包括药物治疗和植发。临床上常采用联合治疗。
男性口服药物具有服用时间长、生发效果好的特点。一般服药3个月后,毛发脱落减少,6~9个月后毛发生长。服药1年后,有效率达65~90%。但是要想维持疗效,需要长期维持治疗。但是对于病程较长的中老年患者,大部分毛囊已经萎缩消失,没有明显效果。主要副作用是性功能障碍,发生率低,停药后可逆。
女性脱发主要用抗雄激素治疗,应在医生的指导下服用。不良反应与剂量有关,主要是月经失调、性欲减退、乳房疼痛等。
一种治疗脱发的外用药物,通过扩张头皮血管,改善微循环,促进头发生长。特点是男女皆可使用,不仅对雄激素性脱发有效,对其他原因引起的脱发也有效,但只能促进毛发再生,不能抑制脱发。对轻中度脱发有较好的疗效。副作用主要包括局部刺激、接触性皮炎和多毛症。
植发测试技术
目前主要采用自体毛发移植。就是把本来就对雄激素不敏感的枕骨毛囊分离出来,然后移植到秃斑上。移植的毛囊仍然保持其原有的生理特性,即对雄激素不敏感,所以理论上移植的毛囊可以保持长期存活。
毛发移植主要有两种技术,毛囊切割移植和毛囊提取移植。其中微针植发技术是近年来新应用的技术,创伤相对较小,植发精度相对较高,是目前世界领先的植发技术。
脱发前从改善生活方式开始
有脱发家族史的人可以改善生活方式,减少头皮油脂分泌,降低脱发程度。首先,保持乐观轻松的心态。精神压力、压力和焦虑都可能加重脱发。其次,熬夜会加重头皮出油和脱发,所以晚上11点前睡觉。饮食方面,忌饮酒,尽量少吃辛辣、油腻和过于甜的食物,如巧克力、奶油、冰淇淋等。这些食物可能刺激头皮油脂分泌,加重脱发。
延伸阅读头发生长减速通常发生在中老年每一根头发的寿命都要经历三个阶段:生长期、消退期和休止期。经过这三个阶段,这根头发的生命就结束了。所以我们每次梳头洗头都会掉头发,但只要每天掉头发总数不到200根,就是正常的生理现象。当头发脱落时,新的头发会立即在它所在的毛囊中生长。因为每个人的基因、营养状况、身体状况不同,每个毛囊会经历10-20根头发的生命周期。如果由于某些疾病导致毛囊被破坏甚至消失,毛发脱落后就不会长出新的毛发,毛发就会“越来越少脱落”。头发正常生长速度为1cm/月。但人进入中老年,代谢能力变慢,毛发生长速度比年轻人慢。此外,一些毛囊的功能已经退化,脱发后没有新的毛发生长。所以到了中老年,头发会比年轻的时候变得更细。
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