阿司匹林和他汀类药物是两种非常重要的心血管药物。虽然不是同一种药，但也有密切关系。甚至可以说阿司匹林和他汀类药物是治疗心脑血管疾病的一对黄金搭档。王医生多次将他汀类药物比作七仙女，将阿司匹林比作董永。他汀加阿司匹林意味着夫妻双方都回国！
心脑血管疾病已经超越癌症，成为我国人民健康的头号杀手。心脑血管疾病的治疗和预防尤为重要。心脑血管疾病的治疗主要有两种，一种是健康的生活方式，一种是常规药物。
今天我们主要讲毒品。他汀类药物和阿司匹林是干什么用的？如果选择剂量呢？
心脑血管疾病为什么同时服用阿司匹林和他汀类药物？
我们知道心脑血管疾病的本质是血管垃圾，也就是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化斑块加重，复活后血管变窄。不稳定斑块可能破裂。斑块一旦破裂，就会形成血栓，堵塞血管，这就是心脏的急性心肌梗塞，脑血管系统的急性脑梗塞。急性心肌梗死和急性脑梗死是致死性疾病。他汀类药物可以降低低密度脂蛋白，低密度脂蛋白是形成血管废物、加重动脉粥样硬化、引起心脑血管疾病的罪魁祸首，因此他汀类药物可以预防动脉粥样硬化的加重。同时，他汀类药物可以稳定斑块，防止斑块破裂，防止血栓形成，从而预防心肌梗塞和脑梗塞。阿司匹林可以抗血小板聚集，可能导致血栓形成，所以阿司匹林的目的是防止血栓形成。
他汀加阿司匹林，双重保险防止血栓形成和预防心肌梗死。他汀类药物稳定斑块，防止斑块破裂，就像女人当家；阿司匹林是抗血小板的，就像男人是主人一样；因此，将他汀类药物和阿司匹林比作七仙女和董永，是防治心脑血管疾病不可分割的黄金搭档。
如何选择剂量？
阿司匹林比较简单，因为只有小剂量的阿司匹林可以预防血小板聚集和血栓形成。一般小剂量指72-325mg，我们可以顺利使用100mg。
他汀类药物相对复杂，因为他汀类药物不是药物，而是一类药物，包括辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。不同的他汀类药物有不同的推荐剂量，不能说是10mg或20mg。比如匹伐他汀推荐2mg，阿托伐他汀推荐20mg，瑞舒伐他汀推荐10mg。
然后再来说说能不能吃到推荐剂量的一半。
他汀类药物能否减半是低密度脂蛋白的最终决定。如果心脑血管疾病患者的低密度脂蛋白可以降低到1.8以下，依靠半个他汀类药物就可以使低密度脂蛋白长期维持在这个水平，那么就可以服用半个他汀类药物。但是如果维持不了，就要吃一片。即使是达不到标准的患者，也可能需要增加副作用的风险。因此，我们一般建议服用一片他汀类药物，如阿托伐他汀20mg，瑞舒伐他汀10mg，匹伐他汀2mg。在此基础上，如果低密度脂蛋白不达标，则需要与其他降脂药物联合使用，如依泽替米贝。
总之，他汀类和阿司匹林是心脑血管疾病的基础药物，必须在专业医生的指导下定期服用。
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