随着人们饮食习惯和生活方式的改变,痛风患者越来越多。痛风是人体嘌呤代谢异常引起的疾病,其疾病基础是高尿酸血症。血液中长期高水平的尿酸不仅会损害关节,还会损害肾脏和心血管系统等多种系统,还可能增加心脑血管疾病、糖尿病和肾脏疾病患者严重并发症的风险。
痛风急性期患者小关节被尿酸侵蚀,会引起剧烈疼痛。那么痛风急性发作时如何快速控制尿酸,降低血尿酸水平;什么样的药物和饮食可以缓解症状?
痛风的饮食营养治疗
痛风患者要记住饮食的几个原则——低嘌呤饮食、低盐低脂饮食、不喝酒、多喝水。
1.痛风发作时,先多喝水!稀释血液中尿酸的浓度,促使其从尿液中排出。
2.吃低嘌呤食物。一般食物富含嘌呤的顺序为:动物内脏、蟹、虾、肉汤>鱼、水产品、肉类>大豆、扁豆、坚果及其制品>蘑菇、花菜、叶菜类>谷类>淀粉、米粉、乳制品、水果、块根类蔬菜(土豆、红薯、萝卜)等。急性期后,痛风患者应在日常饮食中坚持低嘌呤饮食。
3.它可以增加碱性食物的摄入量,如苏打饼干、水果(西瓜、苹果、香蕉、草莓)和蔬菜(胡萝卜、南瓜、海带)。这些食物可以增加尿液PH的碱度,促进尿酸的溶解。
4.适当补充碳水化合物和蛋白质,避免禁食。过度禁忌症和限制热量摄入可能导致酮症,酮症和尿酸的竞争可能限制尿酸的排泄。牛奶和鸡蛋可以补充蛋白质。但不建议痛风患者喝酸奶,因为乳酸会竞争性抑制尿酸排泄。
5、低盐、低糖、低脂饮食。患者可以吃米饭、白面等主食,但要限量;含糖量高的食物(如蜂蜜)和含糖的油炸菜肴会产生果糖,果糖会增加尿酸的产生,应加以限制。盐中钠可促进尿酸沉淀,尤其对高血压和心脑血管疾病患者,每日盐摄入量不宜超过3g。高脂肪食物分解产生的酮会阻碍尿酸排泄,因此痛风患者提倡多吃水果蔬菜和低脂饮食。
6.禁酒和限制饮酒。饮料含糖量极高,不建议痛风患者和健康人群饮用。一次性大量饮酒可诱发急性痛风发作,长期少量饮酒也可刺激尿酸沉积。酒精分解后的乳酸能竞争性抑制尿酸排泄。常见葡萄酒中嘌呤含量为陈年黄酒>啤酒>普通黄酒>白酒>葡萄酒。
7.饮食控制应与服用降尿酸药物相协调。许多患者在饮食和药物治疗中仅用一种方法很难控制血尿酸水平的稳定性。此时,既要采用降尿酸药物,又要采用饮食调理。急性发作患者,常用秋水仙碱联合非甾体抗炎药和糖皮质激素快速缓解症状;急性期后促进尿酸排泄的药物主要有丙磺舒、苯溴马隆、氯沙坦,抑制尿酸生成的药物有别嘌呤醇、非布索坦、尿酸酶。但需要注意的是,以上药物必须在正规医院治疗后,按照医嘱服用。并定期监测肝、肾、心脑血管指标,避免毒副作用的发生。
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