想必很多女性在来月经前乳房疼痛,来月经后才缓解。原因是什么?
首先,我们来了解一下乳房的解剖特点。
乳房由皮肤、皮下组织和乳腺组织组成。
乳腺有15~20片腺叶,每片腺叶分为许多腺小叶。腺小叶由小乳腺导管和腺泡组成,是乳腺的基本单位。
进入青春期后,女性卵巢开始周期性分泌雌激素和黄体酮来刺激乳房,导致反复增殖和年轻化。
接下来我们来看看女性卵巢分泌的一些激素。
卵巢作为女性性腺,其主要功能是产生卵子、排卵和分泌雌性激素。从青春期到更年期,卵巢形态和功能的周期性变化称为卵巢周期。
卵巢分泌的性激素主要是雌激素、孕酮和少量雄激素。
在月经周期中,雌孕激素反复变化。
卵泡期:女性雌激素在卵泡期后期,即排卵早期达到第一个高峰。
黄体期:黄体酮在排卵后第7 ~ 8天达到高峰,雌激素达到第二高峰。
由于大量雌、孕激素和抑制素A的负反馈作用,导致垂体LH、FSH分泌减少,黄体开始萎缩,雌、孕激素分泌减少,子宫内膜脱落,导致月经来潮。
乳腺的发育与月经周期密切相关,可分为月经前期增生期和月经后期恢复期两个阶段。
经前期增生时,乳腺管腔增大,乳腺管上皮继续分化增殖。增生末期,乳腺导管和腺小叶可见分泌物堆积,乳腺导管周围基质水肿、苍白,可见结缔组织增生和淋巴细胞浸润。
在月经后恢复期,通常从月经开始到月经第7-8天,乳腺导管和腺小叶的变性和恢复最为明显,腺泡上皮消失,分泌物消失,乳腺组织中的水分被吸收,乳房恢复到小而软。
性激素分泌异常会导致乳腺发育异常。
雌激素可以促进乳腺导管及其周围结缔组织的生长,而孕激素可以促进乳腺小叶和腺泡的发育。雌激素过高而孕酮分泌过少,或者两种激素不相容,都会引起乳腺导管上皮和纤维组织不同程度的增生。最典型的临床表现是月经前肿胀疼痛,可能伴有乳腺结节。月经后疼痛会迅速缓解,结节消失或软化。
这种情况可能与精神心理因素有关。目前认为精神紧张、疲劳、熬夜可能是危险因素。所以以自我调节为主,药物治疗为辅。
参考文献:
中国妇产科学第三版
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