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抗癌药慢病用药优先入医保 2019国家医保药品目录调整方案公布

抗癌药慢病用药优先入医保 2019国家医保药品目录调整方案公布

  2019年国家医保药品目录调整方案公布抗癌药、慢病用药优先入医保 涉及西药、中成药、中药饮片,区分甲乙类报销目录,按通用名报销

  此次调整涉及西药、中成药、中药饮片,药品既有调入也有调出。

  基本药物、癌症及罕见病用药、慢性病用药、儿童用药等将优先考虑。

  普通药品实行常规准入,价格较高或对医保基金影响较大的专利独家药品,将通过谈判方式准入。

  4月17日,国家医保局公布《2019年国家医保药品目录调整工作方案》。时隔两年,我国医保目录再次启动调整,将在确保基金可承受的前提下,努力实现药品结构更加优化,管理更加规范,有效缓解参保人员用药难用药贵。

  今年7月,将发布常规药品目录,9—10月发布谈判准入目录,预计在今年10月前完成全部工作。

  涉及西药、中成药、中药饮片,区分甲乙类报销目录,按通用名报销

  现行的国家医保药品目录是2017年版,包括2017年、2018年两次医保准入谈判的药品在内,西药和中成药共计2588种。

  此次药品目录调整涉及西药、中成药、中药饮片三个方面,具体包括药品调入和药品调出两项内容。以国家药监局批准上市的药品信息为基础,不接受企业申报或推荐,不收取评审费和其他各种费用。同步调整完善药品目录凡例、使用管理办法,规范药品名称剂型,适当调整药品甲乙类别、目录分类结构、备注等内容。在甲乙类别调整过程中,优先考虑基本药物。

  什么是甲乙类药品?西药部分和中成药部分分为甲乙两类,甲类一般是同类药品中可供临床首选、价格较低的药品,乙类一般是同类药品中可供临床选择、价格相对较高的药品。参保人发生符合规定的甲类药品费用,全额纳入报销范围,按规定比例报销;乙类药品费用先扣除一定的个人自付部分后,再按规定比例报销。

  国家医保药品目录内的西药和中成药按通用名进行管理,不涉及具体企业,同一通用名下,无论是哪个规格、哪个企业生产的品种,均纳入报销范围。参保人报销的时候将按通用名报销,不会按大家熟知的商品名来认定。以目录中的枸橼酸铋钾颗粒剂为例,初步统计,国内有40余家企业生产,无论商品名是什么,都属于医保药品目录范围。

抗癌药慢病用药优先入医保

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