门诊报销 @宝妈 儿童门诊看病可用医保卡报销最高支付限额360元

1月4日，记者从哈尔滨市儿童医院了解到，从现在开始，在哈尔滨市儿童医院门诊看病，登记哈尔滨市医疗保险卡，门诊费用可由医保报销，一年内最高支付限额为360元。

医保门诊卡怎么用，最多报销多少，是否影响其他医院报销…哈尔滨儿童医院医保办主任孙详细说明。

1.医保卡门诊怎么用？

用医保卡挂号→看病→在市医保窗口用医保卡支付→只支付个人支付的部分，医保报销费用由医院支付。

根据哈尔滨市医保局的文件，父母和朋友为了享受医疗保险待遇，每年按时足额支付子女的医疗保险费。

2.报销上限是多少？

普通门诊医保待遇标准:统筹支付范围内费用报销的70%，一年最高支付限额为360元。

例如:

孩子一年来第一次主动到儿童医院门诊出示医疗保险卡登记，用医疗保险卡在医保窗口结算医疗费用。如果整体费用500元，刷卡时只需支付150元，医保报销到350元。

计算方法:500-= 500-350 = 150

一年内第二次，孩子会主动到医院门诊出示医保卡登记，用医保卡在医保窗口结算医疗费用。整体费用300元的话，刷卡的时候要交290元，医保报销到10元。

计算方法:360-350 = 10注:医保报销已达到360元的限额，今年不能再报销

*第二次医疗总费用800元，医保360元，患者440元。

3.有意外伤害时，是否可以提高赔付限额？

无第三方责任意外伤害门诊治疗标准:×50%，一年最高支付限额为1000元。

例如:

儿童因意外伤害主动到儿童医院门诊出示医疗保险卡登记，凭医疗保险卡到医保窗口结算医疗费用。整体费用1000元的，刷卡时要交550元，医保报销到450元。

计算方法:× 50% = 450

4.儿童医院门诊绑的医保卡影响其他医院报销吗？

据悉，哈尔滨市儿童医院是哈尔滨市唯一一家城乡居民医保定点医院，门诊可使用医保报销。门诊挂号只需持医保卡，绑定时间为一年，不影响在其他医院住院。

温馨提示:就医时，必须携带孩子的医保卡挂号到医保结算窗口缴费；需要退费时，必须当天到医保结算窗口办理。