治疗痤疮专家 JAAD发布痤疮临床治疗国际共识：看国际专家的10条建议

改善痤疮结果全球联盟是一个由皮肤科医生组成的国际组织，致力于痤疮研究和教育。其成员来自许多国家，是痤疮研究和治疗领域的专家。

痤疮临床治疗共识汇集了国际专家的意见和经验，侧重于治疗理念、个体患者和特定情景下适用治疗的判断依据。共识通过德尔菲法获得了有效应对痤疮的核心原则，旨在帮助皮肤科医生了解有效的痤疮治疗策略，并将其应用于实际治疗。

共识一

维甲酸在痤疮的治疗中起着重要作用。对于大多数炎症和/或痤疮患者，外用维甲酸加过氧化苯甲酰是首选。

类视黄醇在治疗痤疮中起着至关重要的作用。对于大多数炎症性和/或粉刺性痤疮患者，局部维a酸加BPO是一线治疗方法。

共识二

抗生素在痤疮治疗中的作用发生了变化，局部或系统应用抗生素不能作为痤疮的单一疗法。

抗生素在痤疮治疗中的作用已经改变。局部或全身抗生素都不应用作痤疮治疗的单一疗法。

共识3

重度痤疮(囊肿/球形痤疮)首选口服异维a酸。

口服异维a酸应该是非常严重(囊性/聚合性)痤疮的一线治疗方法。

共识四

口服异维a酸治疗应持续至痤疮完全消除，并确认总缓解剂量。

口服异维a酸治疗应进行到痤疮完全清除。需要额外的研究来确定维持缓解的总累积剂量。

共识5

口服异维a酸后痤疮的恶化可以通过在初始治疗期间小剂量服用来缓解。

口服异维a酸的痤疮发作可以通过开始低剂量治疗来最小化。

共识六

大多数痤疮患者应采用外用维a酸联合或不联合过氧化苯甲酰治疗，外用抗生素不应作为痤疮维持治疗。

大多数痤疮患者应接受含有或不含BPO的外用维a酸的维持治疗。外用抗生素不应作为痤疮维持治疗。

共识七

20%壬二酸乳膏或15%凝胶可有效治疗女性痤疮和妊娠期PIH痤疮患者。

20%壬二酸乳膏或15%凝胶是一种对孕妇、痤疮和PIH病患者有用的痤疮治疗方法。

共识8

目前，包括激光、IPL和光动力疗法在内的设备并不是炎性痤疮的首选。

目前，包括激光、强脉冲光(IPL)和光动力疗法(PDT)在内的设备不应被视为炎性痤疮的一线治疗。

共识九

少数25岁以上的女性痤疮病灶仅位于下部，局部维甲酸联合或不联合过氧化苯甲酰对成人痤疮的治疗非常重要。

少数25岁或以上的女性痤疮病变仅局限于下面部。含或不含过氧化苯甲酰的外用类视黄醇是治疗成人痤疮的重要成分。

共识10

早期有效的治疗对降低痤疮疤痕的潜在风险非常重要。

早期有效的治疗对最大限度地降低痤疮疤痕的潜在风险很重要。

资料来源:临床医生痤疮的实践管理全球联盟改善痤疮治疗结果的国际共识，美国皮肤病学会杂志，第一篇在线文章

公诉

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