今天开幕的全国近视眼防控高峰论坛：大会精彩分享、年度人物榜单都在这里！

12月9日，三亚用她的阳光、海水、沙滩、海鲜……热情迎接2017全国第六届近视眼防控高峰论坛的开幕。来自全国各地的近40位行业大咖与300位行业精英齐聚三亚国光豪生酒店，共同探讨近视眼防控专题。

本届论坛由中华近视眼防控推进协会主办，卫生部近视眼重点实验室、国家眼科重点实验室、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、天津医科大学眼科医院支持协办，上海根植企业管理咨询有限公司承办。

这次论坛延续以往五届大会“分享理念和经验、探讨创新和发展”的宗旨，以“汇智、聚合、创新”为主题，结合目前全国近视眼防控事业发展的现状，从近视眼防控＋大咖观点、近视眼防控＋科研创新、近视眼防控＋公益事业、近视眼防控＋运营管理、近视眼防控＋互联网五大单元探讨所属领域与近视眼防控息息相关的专业知识及见解。

大会同时也邀请了在这些领域做出了积极探索并取得了相应成绩的卓越领军人物和业内精英，共同分享跨界合作而迸发的能量和价值。以下是眼视光观察记者从三亚发回的论坛详细报道。

上午8:30分，论坛准时拉开序幕，上海根植眼视光投资运营机构钟立总经理担任开幕仪式主持人。他首先热烈欢迎各位参会代表的到来，并讲述了最初办论坛的初衷，回顾总结了前五届论坛的经验。最后，他希望大家每年年底相聚在三亚，共同为中国的近视防控事业作出一定的贡献。

随后，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院褚仁远教授上台致辞，他首先对大家积极参会的热情给予了称赞，同时表示通过共同探讨近视防控话题，学习探索相关知识，最后，希望本届论坛取得圆满成功。

第一单元：近视眼防控+大咖观点

主席：褚仁远教授胡志城教授

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院褚仁远教授：

请重视儿童病理性近视眼的诊断与治疗

褚仁远教授表示，要抓住儿童近视眼发生与发展的最主要因素进行防控，要高度重视病理性近视的诊治。

他强调：病理性近视眼在白种人中比较罕见，是造成眼底后极部一系列并发症的重要主因，而视网膜劈裂和黄斑裂孔是其晚期并发症。后巩膜加固手术是一种治标的必要措施，为其他眼内手术打下基础。现在的关键任务，是加强对病理性近视的研究。

最后，褚仁远教授还为当今的近视防控工作提出了宝贵建议：

第一，要理清概念：病理性近视眼和单纯性近视眼是完全不同的两种眼病，很多高度近视眼将会发展到病理性近视眼；

第二，要加强纯病理性近视眼家系的收集；

第三，加强眼科亚学科，特别是眼底学组、青光眼学组、视光学学组之间的合作；

第四，及早在儿童近视眼患者中，找到可以的病理性近视眼患者，加强对他们的研究。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院褚仁远教授：

请重视儿童病理性近视眼的诊断与治疗

褚仁远教授表示，要抓住儿童近视眼发生与发展的最主要因素进行防控，要高度重视病理性近视的诊治。

他强调：病理性近视眼在白种人中比较罕见，是造成眼底后极部一系列并发症的重要主因，而视网膜劈裂和黄斑裂孔是其晚期并发症。后巩膜加固手术是一种治标的必要措施，为其他眼内手术打下基础。现在的关键任务，是加强对病理性近视的研究。

最后，褚仁远教授还为当今的近视防控工作提出了宝贵建议：

第一，要理清概念：病理性近视眼和单纯性近视眼是完全不同的两种眼病，很多高度近视眼将会发展到病理性近视眼；

第二，要加强纯病理性近视眼家系的收集；

第三，加强眼科亚学科，特别是眼底学组、青光眼学组、视光学学组之间的合作；

第四，及早在儿童近视眼患者中，找到可以的病理性近视眼患者，加强对他们的研究。

香港理工大学胡志城教授：

快速视力评估仪（VAD）在验光中的使用

全球视觉损伤的主要病因，是未矫正的屈光不正，占42%。

裂隙片验光法：通过在3米距离使用不同大小视标研究2.43X伽利略可聚焦望远镜在验光（球镜和柱镜）检查中的准确度和精确度。

望远镜验光法的步骤：1.等效球镜度；2.雾视；3.轴向；4.屈光结果。

2个临床实验结果显示，2.4倍眼镜式望远镜可以作为主观验光的检查装置，是一种便携式的主观视力计。

香港理工大学胡志城教授：

快速视力评估仪（VAD）在验光中的使用

全球视觉损伤的主要病因，是未矫正的屈光不正，占42%。

裂隙片验光法：通过在3米距离使用不同大小视标研究2.43X伽利略可聚焦望远镜在验光（球镜和柱镜）检查中的准确度和精确度。

望远镜验光法的步骤：1.等效球镜度；2.雾视；3.轴向；4.屈光结果。

2个临床实验结果显示，2.4倍眼镜式望远镜可以作为主观验光的检查装置，是一种便携式的主观视力计。

美国肯塔基视光学院Andrew R. Buzzelli：

美国如何在儿童眼保健领域对视光师进行培养

在美国有22所视光学院，分布在不同的地方。主要是培养学生从学习基础知识到临床知识，从听课学生转化成临床医生。第1年，主要是学习基本知识，包括光学、神经学、解剖学；第2年，主要是讲解各种近视、远视病例；第3年~第4年，主要学习各种临床知识以及分散到各个视光中心进行临床实习。

美国肯塔基视光学院Andrew R. Buzzelli：

美国如何在儿童眼保健领域对视光师进行培养

在美国有22所视光学院，分布在不同的地方。主要是培养学生从学习基础知识到临床知识，从听课学生转化成临床医生。第1年，主要是学习基本知识，包括光学、神经学、解剖学；第2年，主要是讲解各种近视、远视病例；第3年~第4年，主要学习各种临床知识以及分散到各个视光中心进行临床实习。

香港理工大学Pauline cho教授：

角膜塑型后眼轴长度测量是监测近视进展的有效参数吗？

根据香港、美国、日本等地的研究证明，角膜塑形镜可有效减缓近视度数加深。但是屈光度数不能证明近视增长速度，只能以眼轴长度为标准。眼前节长度=角膜中央厚度+前方深度+晶体厚度（ASL=CCT+ACD+CL）。

比较戴OK镜和戴框架眼镜的儿童眼前节长度在6个月里的改变。经过为期6个月的研究，得出以下结论：配戴角膜塑形镜的时候：1.CCT变浅，与眼轴的变化比较，可以忽略不计；2.ACD、LT、ASL没受影响。但是这只是短期的研究结果，角膜塑形镜的配戴要持续很多年，长期研究效果还有待观察。

香港理工大学Pauline cho教授：

角膜塑型后眼轴长度测量是监测近视进展的有效参数吗？

根据香港、美国、日本等地的研究证明，角膜塑形镜可有效减缓近视度数加深。但是屈光度数不能证明近视增长速度，只能以眼轴长度为标准。眼前节长度=角膜中央厚度+前方深度+晶体厚度（ASL=CCT+ACD+CL）。

比较戴OK镜和戴框架眼镜的儿童眼前节长度在6个月里的改变。经过为期6个月的研究，得出以下结论：配戴角膜塑形镜的时候：1.CCT变浅，与眼轴的变化比较，可以忽略不计；2.ACD、LT、ASL没受影响。但是这只是短期的研究结果，角膜塑形镜的配戴要持续很多年，长期研究效果还有待观察。

北医眼视光学研究中心谢培英教授：

角膜塑形镜停戴的时机和停戴后观察

观察短期停戴（2周~2个月）角膜形态的变化和长期停戴（3个月以上）的屈光度的变化，研究结果显示：

1.角膜塑形镜短期停戴后，角膜形态与厚度可快速恢复；

2.屈光度回退依戴镜时间长短、角膜弧度和原度数高低等条件而程度不同；

3. 3~5年或更长时间配戴角膜塑形镜会获得近视控制的的显著效果；

4.长期戴镜后停戴未见近视度数显著升高；

5.停戴后选择框架眼镜矫正为主，其次选择SCL和RGPCL。

北医眼视光学研究中心谢培英教授：

角膜塑形镜停戴的时机和停戴后观察

观察短期停戴（2周~2个月）角膜形态的变化和长期停戴（3个月以上）的屈光度的变化，研究结果显示：

1.角膜塑形镜短期停戴后，角膜形态与厚度可快速恢复；

2.屈光度回退依戴镜时间长短、角膜弧度和原度数高低等条件而程度不同；

3. 3~5年或更长时间配戴角膜塑形镜会获得近视控制的的显著效果；

4.长期戴镜后停戴未见近视度数显著升高；

5.停戴后选择框架眼镜矫正为主，其次选择SCL和RGPCL。

山东中医药大学附属眼科医院胡媛媛博士：

双眼视与儿童视觉行为

双眼视功能异常会引起注意力不集中、复视、视力波动、眼干等症状。临床上处理双眼视功能异常的基本方法有：屈光矫正、附加阅读镜、附加棱镜、视觉训练等，以达到缓解症状、改进视觉功能的目的。

山东中医药大学附属眼科医院胡媛媛博士：

双眼视与儿童视觉行为

双眼视功能异常会引起注意力不集中、复视、视力波动、眼干等症状。临床上处理双眼视功能异常的基本方法有：屈光矫正、附加阅读镜、附加棱镜、视觉训练等，以达到缓解症状、改进视觉功能的目的。

北京大学儿童青少年卫生研究所马军研究员：

中国儿童青少年近视现状及变化趋势

2014年，我们抽取了全国30个省、自治区、直辖市，25930名学生进行视力测试。与2005年相比，增长幅度较大，且呈现低龄化趋势，整体来看，农村增幅大于城市；小学生高年级和初中学段增长幅度最大。

值得注意的是，放学后做家庭作业时间越长越容易导致睡眠不足、体育锻炼时间少，发生视力不良风险越高。

近视防控策略：1.规范办学行为、减轻学生课业负担；2.完善学生视力保护工作责任机制；3.建立眼保健操和视力监测等等制度；4推进青少年阳光体育运动；5.加大防近宣传教育；6.改善教室采光照明环境。

北京大学儿童青少年卫生研究所马军研究员：

中国儿童青少年近视现状及变化趋势

2014年，我们抽取了全国30个省、自治区、直辖市，25930名学生进行视力测试。与2005年相比，增长幅度较大，且呈现低龄化趋势，整体来看，农村增幅大于城市；小学生高年级和初中学段增长幅度最大。

值得注意的是，放学后做家庭作业时间越长越容易导致睡眠不足、体育锻炼时间少，发生视力不良风险越高。

近视防控策略：1.规范办学行为、减轻学生课业负担；2.完善学生视力保护工作责任机制；3.建立眼保健操和视力监测等等制度；4推进青少年阳光体育运动；5.加大防近宣传教育；6.改善教室采光照明环境。

下午，精彩继续。

主席：瞿小妹教授石一宁教授

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院瞿小妹教授：

角膜塑形镜在中高度近视人群中应用

角膜塑形镜术是一种暂时性、可逆的矫治近视方法，对延缓近视增长有非常显著的作用，其效果和阿托品相似或更为优越。目前大部分针对OK镜的文献都是针对＜-4.00D以内的近视人群，大型、长期的研究数据还比较欠缺。

因此，我们设置了一组实验。从复旦大学附属眼耳鼻喉科医院收集患者，设置两组，一组配戴OK镜（最大化矫正到-5.00D，白天如有欠矫联合框架眼镜），每3个月随访，每6个月停戴4周，测量眼轴和屈光度；另一组之佩戴框架眼镜，每6个月随访，测量眼轴和屈光度，如果度数改变＞-0.50D，则重新配镜。

实验者标准为：7~15岁患者；近视都是-5.00~-7.00D；WTR散光＜1.75D，别的轴位散光＜0.50D；等效球镜-4.50 to -7.00D；最佳矫正视力＜logMAR0.1；愿意至少3个月随访；无接触镜配戴禁忌症。

实验结果显示：中高度仅是部分矫正砸临床上是能接受的；配戴OK镜组，相对框架眼镜族，近视控制效果是明显的；白天配戴框架眼镜患者回避同组人员眼轴增长快。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院瞿小妹教授：

角膜塑形镜在中高度近视人群中应用

角膜塑形镜术是一种暂时性、可逆的矫治近视方法，对延缓近视增长有非常显著的作用，其效果和阿托品相似或更为优越。目前大部分针对OK镜的文献都是针对＜-4.00D以内的近视人群，大型、长期的研究数据还比较欠缺。

因此，我们设置了一组实验。从复旦大学附属眼耳鼻喉科医院收集患者，设置两组，一组配戴OK镜（最大化矫正到-5.00D，白天如有欠矫联合框架眼镜），每3个月随访，每6个月停戴4周，测量眼轴和屈光度；另一组之佩戴框架眼镜，每6个月随访，测量眼轴和屈光度，如果度数改变＞-0.50D，则重新配镜。

实验者标准为：7~15岁患者；近视都是-5.00~-7.00D；WTR散光＜1.75D，别的轴位散光＜0.50D；等效球镜-4.50 to -7.00D；最佳矫正视力＜logMAR0.1；愿意至少3个月随访；无接触镜配戴禁忌症。

实验结果显示：中高度仅是部分矫正砸临床上是能接受的；配戴OK镜组，相对框架眼镜族，近视控制效果是明显的；白天配戴框架眼镜患者回避同组人员眼轴增长快。

陕西省人民医院石一宁教授：

病理性近视诊断的思路

首先要明确高度近视的定义和分类：单纯性高度近视和病理性高度近视；其次要明确高度近视的诊断，包括症状和体征以及高度近视的辅助检查；同时，还要了解高度近视的预防与治疗。

要充分了解高度近视的危害，必须时刻警惕高度近视所引起的三大失明性并发症：视网膜脱离、开角型青光眼、近视性黄斑病变。

陕西省人民医院石一宁教授：

病理性近视诊断的思路

首先要明确高度近视的定义和分类：单纯性高度近视和病理性高度近视；其次要明确高度近视的诊断，包括症状和体征以及高度近视的辅助检查；同时，还要了解高度近视的预防与治疗。

要充分了解高度近视的危害，必须时刻警惕高度近视所引起的三大失明性并发症：视网膜脱离、开角型青光眼、近视性黄斑病变。

上海新虹桥国际医学园区眼科中心梅颍教授：

新配镜配戴不适的视光学分析

仅从视光学方面分析，影响新配镜配戴舒适度的因素有：

1.镜眼距离变化对配镜的影响；

2.戴镜倾斜角的变化；

3.镜面角的变化；

4镜片前后曲面的改变；

5.应力变化，造成额外相差，双折射效应；

6.眼镜配装不当或镜架变形造成棱镜效果；

7.配镜前后视力表变化，造成矫正视力变化；

8.镜片阿贝数、折射率、膜层的变化导致成像质量不佳。

眼镜配戴不适处理不当，对成年人来说可能会造成戴镜舒适度查，视疲劳的情况，对儿童可能会促进近视发展。

上海新虹桥国际医学园区眼科中心梅颍教授：

新配镜配戴不适的视光学分析

仅从视光学方面分析，影响新配镜配戴舒适度的因素有：

1.镜眼距离变化对配镜的影响；

2.戴镜倾斜角的变化；

3.镜面角的变化；

4镜片前后曲面的改变；

5.应力变化，造成额外相差，双折射效应；

6.眼镜配装不当或镜架变形造成棱镜效果；

7.配镜前后视力表变化，造成矫正视力变化；

8.镜片阿贝数、折射率、膜层的变化导致成像质量不佳。

眼镜配戴不适处理不当，对成年人来说可能会造成戴镜舒适度查，视疲劳的情况，对儿童可能会促进近视发展。

苏州大学附属理想眼科医院牛兰俊：

近视防控工作汇报第一期

在2013年~2015年，对苏州姑苏区小学进行了近视筛查，女生患病率为47.9%，男生患病率为43.5%。

我们近视防控的要点分为：筛查、近视数据分析、近视防控宣传教育三大块。首先由校领导安排，在不影响学生上课的情况下进行眼病筛查工作，将体检结果直接发给家长，同时，向学校递交学生视力健康分析报告，并且向区卫计委、教育局汇报普查复查工作情况。

苏州大学附属理想眼科医院牛兰俊：

近视防控工作汇报第一期

在2013年~2015年，对苏州姑苏区小学进行了近视筛查，女生患病率为47.9%，男生患病率为43.5%。

我们近视防控的要点分为：筛查、近视数据分析、近视防控宣传教育三大块。首先由校领导安排，在不影响学生上课的情况下进行眼病筛查工作，将体检结果直接发给家长，同时，向学校递交学生视力健康分析报告，并且向区卫计委、教育局汇报普查复查工作情况。

第二单元：近视眼防控+科研创新

主席：曾骏文教授蓝卫忠副教授

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院戴锦晖教授：

不同单色光对豚鼠眼球不同部位屈光发育的影响

前期研究发现430nm和530nm的单色光照对豚鼠眼球屈光发育有影响，430nm单色光抑制眼球生长，530nm单色光促进眼球生长。豚鼠是在不同波长单色光光照下，眼球不同部位（背侧和腹侧）的屈光度和眼轴会发生改变，两种视锥细胞可能与屈光发育有关系。

因此，我们用蓝（430nm）、绿（530nm）、白（5000k）色二极管灯管设置了不同的实验组。结果显示：短波长蓝光，偏远视，眼轴增长延缓；绿光：偏近视，眼轴增长加快，背侧更明显；视锥细胞的数量和分布密切相关。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院戴锦晖教授：

不同单色光对豚鼠眼球不同部位屈光发育的影响

前期研究发现430nm和530nm的单色光照对豚鼠眼球屈光发育有影响，430nm单色光抑制眼球生长，530nm单色光促进眼球生长。豚鼠是在不同波长单色光光照下，眼球不同部位（背侧和腹侧）的屈光度和眼轴会发生改变，两种视锥细胞可能与屈光发育有关系。

因此，我们用蓝（430nm）、绿（530nm）、白（5000k）色二极管灯管设置了不同的实验组。结果显示：短波长蓝光，偏远视，眼轴增长延缓；绿光：偏近视，眼轴增长加快，背侧更明显；视锥细胞的数量和分布密切相关。

中南大学爱尔眼科学院蓝卫忠副教授：

近视眼的环境因素研究何去何从？

近视眼的环境因素，最重要的就是视近活动和户外活动，这两种情况有不同的离焦信号。现实生活场景会产生各种离焦信号，而且这些信号的比例一直处于动态变化中。并且近视性离焦作用强度高于远视性离焦，短暂性看远行为能抵消长时间看近的负面影响。连续高光照是户外活动抑制近视的重要因素，间歇性高强度照明更能抑制近视眼的发生。

环境因素是近视发生的重要原因，但是调查问卷并不是对环境因素定量的最好办法；环境因素的作用模式是衡量环境因素的新的重要参数；通过环境因素的测量可预测近视的发生发展。

中南大学爱尔眼科学院蓝卫忠副教授：

近视眼的环境因素研究何去何从？

近视眼的环境因素，最重要的就是视近活动和户外活动，这两种情况有不同的离焦信号。现实生活场景会产生各种离焦信号，而且这些信号的比例一直处于动态变化中。并且近视性离焦作用强度高于远视性离焦，短暂性看远行为能抵消长时间看近的负面影响。连续高光照是户外活动抑制近视的重要因素，间歇性高强度照明更能抑制近视眼的发生。

环境因素是近视发生的重要原因，但是调查问卷并不是对环境因素定量的最好办法；环境因素的作用模式是衡量环境因素的新的重要参数；通过环境因素的测量可预测近视的发生发展。

上海新虹桥国际医学园区美视美景眼科中心禹晓晶：干细胞治疗在近视防控上的运用前景

MSC（骨髓间叶干细胞）是一类具有分化潜能的细胞群，经常将它用于临床实验，并且此类细胞在眼科疾病上的临床实验上取得了不错的结果。但是干细胞治疗需要大量临床前实验，同时还涉及到了伦理学和安全性的问题。

上海新虹桥国际医学园区美视美景眼科中心禹晓晶：干细胞治疗在近视防控上的运用前景

MSC（骨髓间叶干细胞）是一类具有分化潜能的细胞群，经常将它用于临床实验，并且此类细胞在眼科疾病上的临床实验上取得了不错的结果。但是干细胞治疗需要大量临床前实验，同时还涉及到了伦理学和安全性的问题。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛教授：

近视手术SMILE的远期效果与原始SMILE先导研究

全飞秒SMILE最接近保留“真正意义的前弹力层和前基质的结构和功能”。

透镜厚度仍是影响SMILE术后前弹力层微皱褶的主要因素；二步法CCL可显著减少中心区域微皱褶；一步法CCL的效果有待进一步研究。