最近发现很多眩晕患者或者家属都有一些类似的困惑,比如:“我颈椎特别不好。这几天一直头晕,在原地打转。颈椎病该不该上班?”再比如:“医生,我坐着不晕,站着就晕。是贫血吗?”还是大脑供血不足?“等等。其实总结起来,我们对眩晕的理解主要有两个误区:一是对眩晕概念的理解有点“晕”;第二,眩晕的原因也是有点“晕”。
二.眩晕的原因
目前,眩晕主要分为三类:外周性、中枢性和心理性。其中,周围性眩晕最为常见,约占所有眩晕的80%。常见的周围性眩晕有耳石、前庭神经炎、梅尼埃病等。中枢性眩晕包括脑血管病、前庭性偏头痛、脑瘤等。心理-心理性眩晕,如近年新认识的疾病:持续性姿势-知觉性眩晕。
但是,超过一半的眩晕患者会坚定地告诉医生,他们的眩晕是由以下三个原因引起的:颈椎病、慢性脑供血不足和贫血。这个大误区需要澄清。
首先说说颈椎病引起的颈性眩晕。的确,在现代社会,随着手机和电脑的普及,颈椎病越来越流行,越来越严重。但是颈椎机械压迫椎动脉引起的眩晕,确实很少见。所以可以说,绝大多数眩晕都不是颈椎病引起的。
那么,慢性脑缺血呢?目前,“脑供血不足”的概念已被“后循环缺血”所取代。后循环缺血包括后循环系统脑梗死和短暂性脑缺血发作,属于脑血管病范畴。主要危险因素是高血压、糖尿病和动脉粥样硬化。虽然头晕或眩晕可能是后循环缺血的常见症状,但通常会有运动不协调、言语和吞咽困难等神经系统定位的迹象。所以,说到头晕,就是大脑供血不足!
最后是贫血。女性患者月经期间有很多头晕,贫血患者确实有头晕,但头晕的患者并不多。如果只是蹲一会儿,站起来有点晕,更多的是姿势改变导致的短暂的脑灌注不足。只要慢慢起床,稍微活动活动,一般都能缓解。有些病人需要警惕直立性低血压。想知道自己是不是贫血导致的头晕,最简单的方法就是查血常规,客观了解血红蛋白水平,然后结合头晕的临床特点进行基本鉴别。
说了这么多,说到底,我想告诉大家,眩晕是一种复杂的疾病,远没有我们想象的那么简单。
有“光环”怎么办?
记住两件最重要的事情:
1.及时就医;
2.主动治疗!
相信你看完这篇文章也不会那么“晕”了。
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