天坛医院神经内科 天坛医院神经内科王春雪：这些年，我的身份既是医生又是患者！

天坛医院对神经内科主任王教授感情深厚。她从1989年入院到现在经历了太多，从一个年轻的美容医生变成了一个即将退休的老工人。其实除了她的医生身份，王教授还有一个特殊的身份:乳腺癌患者。

在36岁的出生年份，王教授在一次体检中意外发现自己得了乳腺癌。和大多数癌症朋友一样，听到这个消息的时候，他像是晴天霹雳，百思不得其解，惶恐不安，但他更冷静了，可能是因为他是医生，坚持完成两天的工作、查房和教学，才去做手术。

在与疾病抗争的过程中，有悲伤也有退缩，更多的是勇往直前。在如康沙龙2019年冬季团体患者心理康复活动中，王教授分享了自己的抗癌故事和经历。作为医生或患者，她认为自己有这个责任和使命去造福更多的患者。

“如果你不幸或不小心得了一些不好的病，如何顽强地活下来，让它活下去？我觉得这是我们人生的终极目标，因为我们每个人都有自己的家庭，都有自己的使命。比如我要帮助我的病人过好生活。”王教授说:“我之所以能承受这么大的压力，在成功对抗魔兵10多年后，只有一句话，知识改变命运，行为改变健康。”

生病期间，王教授也在反思自己的行为。违反自然规律的地方很多，太累，太累，太焦虑，太纠结；此外，缺乏癌症知识。毕竟外科学领域是有特长的。作为一个神经科医生，对癌症的知识还是比较缺乏的。经过长期患病和对医学知识的敏感，对癌症的认识有了很大提高。

可怕的肿瘤从何而来？

王教授认为，无论哪种肿瘤都是我们免疫崩溃的表现。从进化的角度来说，我们的免疫力应该是平衡的，但是为什么在我们年轻的时候免疫力就崩溃了呢？因为你做了违反生命进化规律的事情，就会产生免疫崩溃，比如抑郁、愤怒、熬夜、吃太多海冰等。所以，要想保持免疫平衡，需要我们做很多平衡的事情。

那么需要平衡什么呢？

比如，吃饭对身体来说是一件很重要的事情。人一生要吃60吨左右的食物。但是，如果吃了六七十吨的食物，那就是有问题的，不健康的，身体的每一个细胞都会有问题。在某些情况下，可能会发生严重的疾病。所以，凡是进我们嘴里的东西，都要保证安全。

睡觉也是很重要的一件事。王教授提到，在她生病的前几年，她每天都很忙，因为她是医生。她经常一天睡4个小时，加上很多夜班，身体不堪重负。我们身体的许多功能在睡眠中得到修复，尤其是免疫系统。如果她每天都睡不好，免疫力就会变差，很容易生病。

心情更是如此。作为一名年轻的医生，王教授当时压力很大。各种压力，比如工作压力、学习压力、职业压力、家庭压力等。，压垮了他的身体，而这种压力可能真的会带来疾病。但是如何缓解压力呢？这一切都需要生活中的智慧。其实每个人活着都是有压力的。压力就在那里，只要不影响你。

环境也要平衡。我们的一些患者在工作、生活和社会环境上都存在一些问题。这样过度的社交或非社交会对我们的健康和心理产生影响。

然后就是锻炼。我们的祖先靠跑步获得食物为生，所以人类的本能是锻炼。现在我们坐在这里，躺在床上，连食物都送到你嘴里，相当于放弃了运动，也就是放弃了我们求生的本能。

曾经什么都不会忘记，为什么现在什么都不会记得？

肿瘤治疗包括放疗、化疗、靶向治疗和内分泌治疗，都会对我们的大脑产生影响。王教授的自述过目不忘，但病后失忆很多，特别爱过去，一度很纳闷自己为什么会变成这样。

后来王教授搜了很多文献，发现不是心理问题，也不是太脆弱或者太细腻。这是一个生物问题，因为各种治疗都会损伤我们的大脑，当大脑受损时，我们的情绪就会变得不稳定，有时会莫名其妙地不开心，甚至哭甚至发脾气，他们也不知道为什么。

抑郁症是人情绪的一种表现，这种表现很可怕，因为它会让人失去生活的心情，癌症患者的抑郁症可能高达80%。女性比男性更容易抑郁，所以女性肿瘤比男性心理压力更大。

与其他实体瘤相比，如肝癌、胃癌、肺癌等。，乳腺肿瘤是所有肿瘤中压力最大的一种，因为它不仅有肿瘤带来的压力，还有与许多社会学和心理学因素有关的压力。我们应该把它当成一种人生体验。如果我们能勇敢面对，心理得到治愈，那么生活中的任何问题，在未来都不再是问题。

幸福在哪里？拿什么来拯救我们的心情？

什么是抑郁症？患者经常问王教授，我老婆是因为抑郁症不开心吗？不开心不一定是抑郁。抑郁症的特点是对事物失去兴趣，不愿意与人交流。抑郁症的反面不是快乐，而是活力，所以抑郁症的核心是缺乏活力和各种欲望的丧失，可能是心理预防，生理预防，甚至是吃喝玩乐的欲望，这才是核心问题！

王教授提到抑郁症是一组症状，不能以高不快乐来判断是否为抑郁症。就像我们吃的西餐一样。我们不仅需要牛排，还需要面包、蔬菜和水果，甚至红酒等。我们不能只靠一道菜就能吃到美味的西餐。

如果你领导或者你老公请你吃西餐，如果是大牛排就不能叫西餐，只是牛排，抑郁症也一样。如果只是不开心或者不感兴趣，是无法诊断抑郁症的。

抑郁症是一系列长期组合在一起的症状，对我们的工作、生活、人际关系都有很大的影响。排除其他问题才能确诊抑郁症。所以，如果你只是心情不好，压力很大，但是对工作还是有兴趣，还能吃饭睡觉，还有精力，那就不能诊断为抑郁症。

王教授提到有一本书叫《失联》。这本书的作者认为人变得抑郁，觉得没什么意思，甚至不想活了，甚至真的想自杀，因为失去了本该接触的东西。

比如有些人从小没有父母，或者从来没有被父母温暖过，比如留守儿童。这就是他与父母、家庭、童年失去了联系。有些人住在家里或只工作，很少接触自然或社会，从而失去了与自然和社会的联系。这种失去联系是抑郁症非常重要的原因。

怎么变好或者不抑郁？

这本书的作者认为，有必要将失去的关系联系起来，例如与他人、社会和自然重新建立联系。比如生病的时候，要多和患者交流，多从其他患者身上学习一些人生中有价值的经验和体会。另外，去户外爬山，逛公园等。，对调节情绪会有很好的效果。

其实这本书的作者本人就是一个抑郁症患者。因为吃药效果不好，他采访了200多名抑郁症患者，他们已经从抑郁症中康复。他们的经历和经历都很好的运用到了自己身上，所以他帮助了很多人恢复。

睡眠真的那么重要吗？

王教授说，人的一生有三分之一是睡眠的，睡眠好不好决定了你另外三分之二的质量。睡不好，白天心情和精神状态会很差，脑子转得很慢，记不住东西。这是因为大脑在晚上没有得到足够的休息，我们大脑中能量的恢复大部分是在晚上完成的，所以想办法睡好觉非常重要。

王教授提到，她遇到过很多失眠患者，但他们都不肯吃药，怕吃药有副作用。吃药会上瘾吗？吃药会伤肝吗？但是你就不怕睡眠不好对大脑的影响吗？

王教授举了个例子。如果每天睡不好，对大脑的伤害是100，吃药对大脑的伤害是1。你怎么选择？

如果一定要吃药，没有药我睡不好，我宁愿用1的价格换100的利益。另外，你应该在医生的指导下服药，不要担心药物的副作用。因此，常规和标准的镇静催眠治疗对我们的身体影响较小。

睡眠不好会影响身体的免疫平衡，尤其是癌症患者每天需要消耗大量的能量。如果他们睡眠不好，会大大损害身体的免疫力，所以他们必须在应该吃药的时候吃药。

你活多久，会不会生病，谁说了算？

“如果一个人不能过上普通人的生活，没有人是不好的，”王教授说，因为我们的慢性病，如癌症，是一种非常典型的慢性病，其中60%是由生活方式引起的。生活方式，包括每天吃什么喝什么，怎么社交，什么时候睡觉，都是自己决定的，没有人强迫你去做，所以60%的责任在自己。

如何做一个聪明的人，尤其是一个聪明的病人？

我们应该知道做什么来改善我们的健康。成功不是一蹴而就的，对我们的健康也是如此。健康需要长期保护。王教授说，我现在当医生30年了，看过很多病人。他们正慢慢从疾病走向健康。每天都有他的努力和一家人的共同努力，所以我们每个人都有机会让自己的健康变得更好。

肥胖会导致许多疾病。超过一点没关系，超过很多就不好了。吃得好对我们的大脑特别重要，因为我们大脑的重量只占全身的2%，但是它需要的营养和血流量却占全身的20%，所以如果你吃了废油，20%的油就会到你的大脑，所以如果你的大脑不好，你的生活就会不好。

所以好好吃饭。在国外的研究中，我们可以看到，如果坚持10年健康饮食，吃得好的老人比同龄的朋友大脑更大。所以老年人老了，痴呆主要是大脑萎缩，体积缩小引起的。所以，如果你吃得好，你的大脑会变得很充实。

除了吃饭，就是运动。我前面说过，我们的祖先靠跑步生存，但现在我们每天坐着不动，所以这种情况是我们生病的原因，所以坚持锻炼可以让我们活得更久。如果坚持7年，科学锻炼可以显著减少30%以上的全因死亡。而且，运动也让你变聪明，让你感觉良好，因为运动可以让你的身体产生各种兴奋、快乐、幸福的多巴胺。

优化生活方式是延长寿命，快乐生活的最好方法。我们每个人都需要改变自己，才能过上健康快乐的生活。

业余时间，王教授邀请首都的医务工作者成立了一个慈善网球俱乐部，旨在传播健康理念，引导公众积极健康。

王教授

网球协会创始人王教授表示，科学研究表明，网球运动不仅能提高身体健康水平，还能通过复杂的高强度有氧运动促进大脑功能。这种脑功能的改善，表现在情绪、智力、睡眠、社交能力、心理弹性、生活质量、幸福感等方面的全面提高。小小的网球甚至可以极大地改变人生和命运。

王，主任医师，神经病学教授、博士生导师

北京天坛医院神经精神与临床心理学科主任

北京天坛医院睡眠医学中心主任

北京重大脑部疾病研究所睡眠与意识障碍研究所副所长

北京神经病学学会副会长、神经精神病学分会主席

北京脑血管预防协会医体融合与脑健康分会主席

北京医学会抑郁症分会副会长

首都医科大学心理学系副主任

《中国中风杂志》副总编兼编辑主任

擅长脑血管疾病和多种危险因素的综合管理，以及情绪睡眠和认知障碍相关疾病的诊断和治疗。他出版了100多部作品，获得了国家、省、部级多项大奖

参与脑血管疾病二级预防、糖代谢异常、房颤、卒中后抑郁、卒中后认知康复、卒中后营养吞咽管理、头晕和前庭康复、卒中后睡眠障碍、慢性失眠等多项国家指南和专家共识制定