血hcg正常值 你要懂得怎样读血HCG值

人绒毛膜促性腺激素是一种由妊娠滋养层分泌的糖蛋白。正常受精卵植入时，即排卵后第6天，受精卵滋养层形成时开始分泌hCG。β-hCG是早期妊娠诊断的重要指标之一。

HCG是妊娠期间滋养层细胞分泌的一种特异性激素。其主要作用是刺激黄体，有利于雌孕激素的持续分泌，从而促进子宫蜕膜的形成，促进胎盘的生长成熟。临床上，血β-绒毛膜促性腺激素低于5.0 u/l时为阴性，高于25 u/L时为阳性..

妊娠期间β-hCG水平的参考值：

从最后一次月经的第一天起，每周β-hCG水平:

3周: 5 ～ 50 U/L4 周: 5 ～ 426 U/L5周: 18 ～ 7,340 U/L6周: 1,080 ～ 56,500 U/L7 ～ 8 周: 7, 650 ～ 229,000 U/L9 ～ 12 周: 25,700 ～ 288,000 U/L13 ～ 16周: 13,300 ～ 254,000 U/L17 ～ 24 周: 4,060 ～ 165,400 U/L25 ～ 40周: 3,640 ～ 117,000 U/L未妊娠: < 5.0 U/L

*数据来自美国妊娠协会

HCG翻倍试验：

正常宫内妊娠早期，随着绒毛的发育，绒毛分泌的hCG水平迅速升高，妊娠6 ~ 8周β-hCG迅速升高。在约85%的正常妊娠中，β-hCG水平每48 ~ 72小时翻一番，即每隔一天至少应增加53% ~ 66%。妊娠可以通过β-hCG加倍来预测。正常妊娠下，血β-hCG倍增时间为1.4 ~ 2.2天。但异常妊娠β-hCG倍增时间延长至3 ~ 8天。

例1:

妊娠早期，β-hCG一天200 U/L。如果每隔一天β-hCG大于400U/L，提示早期宫内妊娠可能较大，目前胚胎发育基本正常。但根据原始β-hCG值无法预测胚胎的长期发育潜力，应及时做超声检查，确认妊娠情况。

例2:

妊娠早期β-hCG值为1天100U/L，隔天150U/L，隔天170U/L。这样的β-hCG值肯定是异常的，β-hCG值的增长停滞甚至明显下降，提示异位妊娠、生化妊娠、胚胎停止发育可能是可能的。这个时候保护胎儿是不合理的。

HCG值的分析判断

β-hCG只是一个早期预测指标，并不是一个确定的诊断指标。在β-hCG值异常的情况下，应及时结合超声等其他早期妊娠指标确定胚胎情况，不宜回避超声，最准确的妊娠是b超，尤其是阴道超声。当β-hCG达到1000 ~ 2000 U/L时，阴道超声应能识别宫内孕囊，否则应怀疑宫外孕。

血清β-hCG浓度在妊娠8 ~ 10周达到峰值，10天后迅速下降。妊娠中晚期血药浓度仅为峰值的10%，一直持续到分娩。在妊娠5 ~ 6周内，超声的结果比β-hCG更准确地判断妊娠的好坏。在b超不能诊断妊娠的妊娠早期，可通过血清β-hCG的动态变化初步判断妊娠。绝经> 6 ~ 7周或β-hCG > 2000 U/L时，不建议仅通过反复检测β-hCG来盲目保护胎儿。

β-hCG在妊娠不同阶段的正常参考范围波动较大，因人而异。千万不要把你的结果和其他绝经天数相同的孕妇比较，没有可比性，注意你的β-hCG动态倍增就好。此外，β-hCG水平不能用于计算孕期。正常妊娠可能β-hCG水平较低，并生出完全健康的婴儿。

本文作者:

主治医师吴春祥

江苏省医院生殖中心