低压高 血压只有低压高，也算高血压么？低压高是不是很难降？

前几天华子写了一篇关于高血压的科普文章后，很多人问华子，压力大但压力正常是怎么回事？这种现象算不算高血压？需要做什么？今天华子就来说说低压高压。

一、低压叫做舒张压

高压和低压是普通人的名字，医学上称为收缩压和舒张压。对应于收缩期血管壁上血液的最高压力值和舒张期血管壁上血液的最低压力值。当心脏收缩并喷出血液时，整个动脉系统就像气球一样伸展和膨胀，以容纳从心脏喷出的血液。此时的最大压力是收缩压。心脏收缩时，主动脉瓣关闭，动脉系统通过自身的弹性回缩压迫血液向前运动。此时的最低压力是舒张压。收缩压和舒张压相互往复，血液在它们的共同推动下循环。

二、单纯舒张压高也是高血压

在中国，高血压的定义是收缩压大于或等于140mmHg，或低压大于或等于90mmHg。所以，只有单纯的低压和高压才能诊断为高血压。5%的高血压继发于其他疾病，95%以上为原发性高血压。根据血压的高低程度，1级高血压为140-159/90-99mmHg，2级高血压为160-179/100-109mmHg，3级高血压大于等于180/110mmHg。

三、舒张压高常见于中青年人

单纯性高舒张压常见于中青年，属于高血压的初级阶段。这些人的共同特点是超重、工作压力大、经常熬夜、情绪紧张、焦虑、运动量少，会导致交感神经兴奋性增加。交感神经兴奋性增加后，会使外周小动脉收缩，外周血管阻力增加，心脏泵入主动脉的血液减少，舒张期留在主动脉的血液增加，从而使压力增加。中青年人动脉弹性正常，所以收缩压正常，只有舒张压升高。

四、舒张压高意味心脏泵血功能减弱

单纯的舒张性高血压症状不会很明显，但此时舒张压升高，动脉内血液残留过多，心脏泵出的血液会减少，身体其他器官可能会出现血液灌注不足。急诊科有很多中青年患者因为“头晕不适”而去医院，但很多患者通常没有症状，只有在体检时才会发现。高舒张压长期得不到控制，就会转变为收缩期高血压，并且随着年龄的增长，预后会变差。所以，如果舒张压升高，就要积极治疗。

五、舒张压为什么难降

常说低压难降。这是因为虽然大部分降压药都是把高压和低压一起降，但是这些药物降低收缩压的效果要大于舒张压，所以降低舒张压的效果相对不太明显。临床上常用利尿剂来减少血容量负荷，或使用β受体阻滞剂来抑制交感神经活性和降低舒张压。

降低舒张压，不仅要靠药物治疗，还要改变生活状态。尽可能多的运动，减肥到标准，不要熬夜，放松情绪，放松神经。注意少吃盐、糖、脂肪，多吃新鲜果蔬。为了保持健康的生活，我们必须把血压控制在正常范围内。

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