中医学用心得集:伤寒温病讲稿

前言

张仲景著作的《伤寒论》中，将外感风寒病症演化全过程中的各种各样症状群，开展综合分析与梳理，融合其临床医学感受，开创了六经辨证法。数千年至今，六经辨证合理地具体指导着中医药学的辨证施治。针对许多 入门中医学者来讲，对六经辨证也许就并不是很清晰了，今日刻意寻来一篇叙述六经辨证基础內容的文章内容，一起来了解一下吧！

《伤寒论》之巨大贡献取决于开创了六经中医辨证论治管理体系，其将外感风寒热症发展趋势全过程每个环节所展现之各种各样病症，归纳为六个基础种类，名之曰：太阳病、少阳病、阳明病、太阴病、少阴病、厥阴病，并且以之做为中医辨证论治之纲要。但六者中间并不是独立的，只是相互拥有 紧密的有机化学联络，并能相互之间传变。其三阴三阳分证，客观性地体现了外感风寒热症由表入里、循序渐进、由轻到重、由实转虚的发展趋势规律性，将后人所指的“八纲辨证”反映在六经分证中，有机化学地将中医学的理法中药方剂融合于一起，因而其具备极高宽比的临床表现。

1.太阳病

太阳光统摄营卫，主一身之表，为诸经之藩篱。凡体会六淫之邪，皆自表入里，首犯太阳光，所以为外感风寒热症之最开始（初期）环节。大纲为“太阳病，脉浮，头项强痛而畏寒”。又据其临床症状分成表证、里证两大类。表证又因所想湿邪不一样及身体素质差别分成脑中风、伤寒论和温病三种；里证，亦为太阳光腑证（表证别名太阳经证），分成储水和蓄血二种。

2.阳明病

阳明主燥，为多气多血之证，又主体液所得病。邪入阳明，多从燥化，不管其本承受邪，還是他经传往者，其证多以里热燥实为主导，所以大纲为“阳明谓之病，胃家实是也”。根据其临床症状又分成热证与实证研究，热证亦名阳明经证，以热门、出汗、大渴、脉洪源为特点；实证研究别名阳明腑证，以“燥、实、痞、满”为特点。

3.少阳病

少阳主相火、主枢机，其病为少阳相火炎热，枢机不好，而以“口苦口臭，喉干，眼花”为纲。其可由他经传到或本经自病。即邪入少阳，病邪已离太阳光之表，但又未进阳明之里，称之为半表半里证。临证中其可或兼具表或兼具里等不一样症型，如太阳光少阳合病、少阳阳明合病等。

4.太阴病

太阴星为三阴之表，本湿而标阴，喜燥而恶湿。太阴星为病，病从其本，不管风邪直中，還是三阳误治而内传者，皆脾阳损伤，湿寒内电阻。其证属里属寒，以“腹满而吐，食下不来，自权益甚，时腹自痛”为大纲。临床症状亦会出现兼表，或兼气血不和等多种多样症型。

5.少阴病

少阴本热而标阴，手少阴心主火，足少阴肾主水，火水交泰则阴阳调和。少阴病可风邪宜中，或他经传到，以心肾亏衰、气血两虚为主导，故大纲为“少阴病，脉微细，但欲寐”，为外感风寒热症发展趋势的中后期危重症环节。据其临床症状，该病有从标从本者，故有寒化和热化两大类。寒化证为心肾阳虚、阴邪内热为主导（亦有阴盛格阳之真寒假热），热化证为阴血不够、虚火上炎为主导。

6.厥阴病

厥阴风木，本阳标阴，阴尽阳生之脏，与少阳相火相表中。邪至其经，从阴从寒，从阳从热，故为病阳阴错杂，热寒搞混。病以“解渴，气上撞心，心里痛热，饥而不欲食，食则吐蛔；下之，利不仅”为大纲。临床医学多见上热下寒、厥热胜复证，每见“厥、利、呕、哕”四大病症。临直接证据其主要表现及诱因不一样，分成蛔厥、脏厥、寒厥、热厥、水厥、痰厥等种类。

7.传变规律性

由表入里，循序渐进，由轻到重，由实转虚是六经传变的行为主体。传变，成无己注曰：“传，常也；变，诸行无常也。传为循经而传，此太阳光阳明是也；变成很久没之变，如阳证变阴证是也。”其受三层面危害，浩然正气之高低及资源禀赋之阳阴，病邪特性以及高低，保养之当否。故临床症状则有诸多之差别，如循经传、直中、两感（表中两经）、合病（二经或二经之上为病）、并病（先一经病、后又一经病，二经另外存有）等。如下图所显示：

本文选自《中医学用心得集：伤寒温病讲稿》（国家中医药出版社出版出版发行，关键瑞小编），最终解释权归创作者全部。

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