生命脆弱如纸,却又坚韧如山。
2019年9月2日,枣枣(化名)诞生在湖北十堰太和医院产房。她还没来得及发出一声啼哭,便被送进了新生儿重症监护病房。
她胎龄仅24周+5天,体重只有600克,个头就比成人手掌大一点,全身紫钳色,呼吸微弱……
这是全国少见的极早早产儿,也是太和医院目前收治的胎龄最小、体重最轻的早产儿。
见到枣枣的那一刻,医护人员发出这样的疑惑“她还能活吗?”……
凌晨两点,体重仅600克的女婴被紧急抢救
“产房24周+5天早产儿,需要你们医生协助抢救!”2019年9月2日凌晨两点,一阵急催的电话铃声刺破了太和医院新生儿重症监护病房宁静的夜。
“确定是24周?”接听电话的值班护士袁莉怀疑自己听错了,再次确认,得到肯定的答复。病房的氛围一下紧张起来,放下电话,袁莉赶紧通知值班医生,并和其他护士一起准备抢救用物。
枣枣出生后,在新生儿重症监护病房,妈妈(左)第一次看到她
“默默算了下,孩子胎龄刚满6个月,这还能活吗?”还没等袁莉想明白,门铃就响了,一个躺在转院暖箱中被包被裹着的小婴儿推进了病房。
解开包被,一个比成人手掌稍大一点的小婴儿呈现在眼前。“因为孩子妈妈身体差,保胎没保住,导致孩子早产。这个孩子出生时体重仅有600克,颜色呈紫钳色,轻轻地扭动着胶冻样的身体,好像在说,我出生了。”袁莉说,看到她的一瞬间,在场所有人都被深深震撼到了。
枣枣出生时只有巴掌大
太和医院新生儿重症监护病房主任谢集建介绍,正常胎儿的预产期为40周,37周以下为早产儿,28周以下的为超早产儿,而这个早产儿胎龄只有24周+5天,属于超未成熟儿。
“孩子这么小,能不能救好,家属也没有信心。”谢集建告诉记者,出于各种顾虑,家属一度想放弃孩子,但又于心不忍,还是希望将孩子救下来。
女婴各项机能未发育完全,抵抗力几乎为零
“我们此前收治最小的早产儿,胎龄27周,体重800克。”谢集建告诉记者,头一回收治这么小的早产儿,大家心里没底。但在生命面前,我们义无反顾、相信科室团队的力量,拼尽全力挽救孩子,不仅要救活,还要救好!
2019年9月2日一早,谢集建查完房,立即组织科室医护骨干召开研讨会,为患儿制定分阶段的诊疗方案,同时组成医护小组对患儿实施特殊护理。
医护人员开会制定方案
“胎儿的各项机能均未发育完全,抵抗力几乎为零,任何一处皮肤的破溃、任何一次洗手不到位、任何一次气道的不通畅,都会给患儿带来灭顶之灾。”谢集建告诉记者,他们制定了严格的感染防控措施,尽最大程度减少交叉感染。
由于患儿皮肤呈胶冻状,穿刺、打针等都变得异常困难。患儿呼吸机上每个参数的调节、每天输入的液体量,都需要经过反复计算核对,所有治疗管理都要求非常精准。
刚出生时的枣枣
2019年9月2日中午,患儿生命体征平稳后,护士长景卫利为其置入了脐动脉和脐静脉导管,为其建立了“生命通道”,也为后续的救治迈出了坚实的“第一步”。
出生十天后的枣枣,胳膊跟大人的拇指一般粗
2019年9月9日,对患儿来说是颇具意义的一天。出生一周后,她有了自己的名字——枣枣。起名的是孩子的爸妈,枣字和“早”同音,出生时也正是枣子将熟的时节,且枣寓意吉祥,希望她早撤机,早开奶,早日恢复健康。
精心治疗43天后,她发出了第一声哭啼
胎龄越小就越不成熟,枣枣的心、脑、肺等各个器官都没有发育完全,救治的每一步都异常艰难。枣枣的呼吸完全靠呼吸机维持,而使用有创呼吸机,最担心是临床感染问题。
出生15天的枣枣
“孩子太小,几乎没有免疫力,稍有感染,随时可能夭折。”谢集建说,大多数早产儿使用有创呼吸机支持3至5天就撤机了,但枣枣肺发育极不成熟,一直坚持用了43天呼吸机。值得欣慰的是没有发生任何感染,堪称一个奇迹。
出生24天的枣枣
为避免枣枣被感染,每一位参与救治的医护人员,每一项操作都严格执行无菌化,高度自律。2019年10月15日,治疗43天后,经历了三次气管插管的枣枣终于要撤机了。此时,枣枣的体重已由出生时的600克,长到了1200克。
满月时的枣枣
护士袁莉和其他医护一起,激动且紧张地等待这一时刻,生怕自己遗漏了什么。“成功撤下有创呼吸机后,枣枣呼吸很顺畅,表现很活跃。”袁莉说,在场的所有人都舒了一口气,枣枣能自己呼吸新鲜空气了。
出生38天的枣枣
更让大家惊喜的是,撤机的当天中午,枣枣发出了一声微弱的哭啼,而这也是她降临世界发出的第一声。
出生47天的枣枣
“在撤下有创呼吸机后,枣枣采取无创呼吸支持,其治疗也进入了相对稳定的阶段。”谢集建介绍,这离不开科室团队的精细化管理。此前,枣枣因肠道动力不足,只能采取静脉和胃管喂养。治疗的每一个环节都至关重要,稍有纰漏,都足以夺走这个幼小的生命。
125天治疗后,女婴健康出院
2019年11月20日,又到吃奶时间,枣枣在暖箱里扭动着身体。“我们家枣的奶呢?怎么还没配好?”护士马小燕询问着。顿时,大家哈哈大笑起来:“你家的?”“对啊,这就是我们家的娃娃,我们家的枣枣。”
在病房里,医护人员对枣枣视如己出。有贴心的护士还为枣枣写起了周记,记录她每周的变化,希望枣枣茁壮成长。
枣枣出生日记
2020年1月4日,住院125天后,枣枣迎来了出院日。父母家属带着锦旗来到太和医院新生儿重症监护病房,向125个日夜悉心照料枣枣的医护人员致谢。
枣枣的家人向医护人员表示感谢
“出院时,枣枣的胎龄有近42周,体重达到了3.45千克。”谢集建说,在出院前,他们对枣枣进行各项身体检查,脑部影像学检查没有发现明显异常,眼底检查视网膜也没有病变,孩子营养发育、反应都很好,哭声响亮。
“要把枣枣救活,还要救好,避免出现后遗症。”谢集建告诉记者,从各项检查来看,枣枣和正常儿童一样,达到了救好的目的。
枣枣出院啦
为了让枣枣在出院后接受良好的护理照料,在出院前一个月,医院还让枣枣父母、家属进到病房里,参与对枣枣的护理。直到家长觉得自己可以独立照料好枣枣了,方才安排出院。而在春节前,太和医院新生儿重症监护病房还将对枣枣进行随访,关注其身体变化。
600克虽轻但生命从不用轻重区分点亮“在看”为创造生命奇迹的医护人员点赞
为坚强的枣枣加油
愿这个被爱包围的小生命能一直健康成长!
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