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一份完整病历范文 如何快速书写病历

为了方便大家书写病历,减少重复输入信息的时间,信息中心开发了多项功能,可以快速书写病历 介绍如下:方法一:制作范例模板的优点:快速书写整个病历的缺点:“记录时间”需要在签字时手工修改,目前范例模板只能由个人保存 部门储蓄的功能正在改善 打开门诊病历,右侧有一个“样本模板”菜单 打开默认为当前登录医生姓名的样本模板 写完满意的病历模板后,可以右键点击“XX示例模板”,选择“新建文件夹” 单独维护 缺点:不能一次性写出完整的病历 将鼠标放在需要作为知识库的节点上,右侧会出现相应的节点和模板病历。知识库可以建立多层文件夹,按疾病进行存储 建立知识库后,右键单击知识库名称,点击“编辑知识库节点”将其打开,编写相应的知识库内容,修改节点名称,然后“保存并发布”即可完成当前知识库的维护 使用时双击知识库,可以自动参照到病历的对应位置 方法三:查看历史就诊,对比既往病历的优点:可以直接看到患者的就诊记录和既往就诊情况 缺点:参考值大于参考值 如果您想使用它,您只能复制和粘贴 打开右侧的历史就诊,显示患者的所有就诊记录 如果门诊病历已经写好,会显示红色字体的“病历浏览” 点击想要查看的病历的病历浏览,打开门诊病历,参考复印件

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