奶排 我去排“残奶”，没想到把奶排残了

我写过几篇关于“去残奶”的科普文章。目前还没有权威的医学期刊或医学教材这么说。这显然是商家发明的概念，旨在利用人们对癌症的恐惧，获取暴利。有人说虽然没必要排残奶，但如果非要我去试试，会怎么样？

1.所谓的“残奶”越来越多

2.不当刺激诱发非哺乳期乳房炎症

不知道大家有没有听过催乳这个概念。

2017年1月，《人类哺乳杂志》报道一例。一名非哺乳期妇女通过服用催乳药物，每天吸9-12次奶，并经常按摩来实现乳汁分泌。三个月后，日产奶量达到700ml，她成为第一个诱导泌乳的供奶者。同时，她对养子进行了6个月的纯母乳喂养，一直母乳喂养到孩子两岁。在此期间，她捐献了12.78升母乳。

理论上诱导泌乳是可行的。虽然此案为个案，但也为泌乳机制提供了证据。

看了这个概念和操作，你觉得设置包退残奶的服务和这个类似吗？既然这种手术可以诱导未怀孕的女性哺乳，你认为刚哺乳完就去“排残奶”的妈妈有必要吗？

非哺乳期乳腺炎不是病名，而是一组非特异性炎症，通常发生于病因证据不明的非哺乳期妇女。可以是局部病变，也可以是全身性疾病(伴有结缔组织病如结节性红斑)的局部表现，多发生在非哺乳期乳腺炎的过程中，目前也发现发生在哺乳期甚至妊娠期。

常见疾病包括肉芽肿性乳腺炎、导管周围炎症、乳腺结核、乳腺蜂窝组织炎等。

研究发现肉芽肿性乳腺炎多发生在发展中国家，民族历史有一定差异。肉芽肿性乳腺炎的平均发病年龄为29岁(20-50岁不等)，多发生于育龄期的育龄妇女，但不发生于不孕妇女，除非长期使用利培酮类抗精神病药物或高泌乳素血症患者。

虽然肉芽肿性乳腺炎的病因尚不明确，但一般认为肉芽肿性乳腺炎的可能因素是母乳喂养障碍史、乳汁淤积、外伤、利培酮抗精神病药物或高催乳素、化学刺激溢乳。

虽然病因不清楚，但有一点是可以诱发创伤的。

在临床实践中，我们遇到了一些问题，比如夫妻同房时乳房被用力挤压引起的炎症，一些机构去除残留乳汁引起的剧烈按摩，无意的撞击等等。许多文献表明外伤是肉芽肿性乳腺炎的原因之一。

以上因素都会致病是真的吗？

不一定。还有概率因素。就像母乳性乳腺炎一样，几乎所有患者都有母乳喂养障碍或乳汁淤积史，但并不是所有患者在母乳喂养后都有肉芽肿性乳腺炎。

如果是这样的话，我们科室每年要治疗上千个哺乳期乳腺炎患者，但过几年就都回来了，事实并非如此。每种疾病的发生，特别是肉芽肿性乳腺炎，被认为与免疫系统有关，是复杂的，很难用一个因素来解释。

或许，我们在哺乳期间有可靠的母乳喂养支持者辅助，尽可能避免母乳喂养障碍；在断奶期，以循序渐进的方式断奶，减少乳汁停滞；哺乳结束后，避免不必要的乳房外伤刺激和残乳排出；随着对高胃泌素血症的更好控制和管理，肉芽肿性炎症的发生率会更低，这只是我的猜测。为了验证它，我们需要一个大样本的随机对照实验。

最后，我想重申一下，目前还没有权威的医学期刊或指南这么说，这显然是商家发明的概念，旨在利用人们对癌症的恐惧，获取暴利。