心口疼 注意了！别把胸口痛不当回事，有可能是这13种病！

胸痛，你能想到多少种情况？

1.主动脉夹层

80%以上患有这种疾病的人患有高血压，平时血压控制不好，甚至从未服用过降压药，使血压保持在较高水平。大多数患者的胸痛发生在剧烈活动期间，而且开始时胸痛特别严重，可能伴有出汗。如果解剖发生在心脏附近，剧烈胸痛后，动脉迅速断裂，患者在胸痛后立即死亡；如果发生夹层的地方离心脏较远，严重胸痛后转为胸闷，然后出现腹痛、腹胀等症状，说明夹层继续向下延伸，非常危险。

2.冠心病

经常有以下危险因素:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、冠心病家族史、女性35岁以上、男性30岁以上。除了年龄，这些危险因素还有三个以上，容易患冠心病。胸痛可分为心绞痛和心肌梗死。因为胸痛是阵发性的，很容易被患者忽视。大多是胸骨后疼痛，扩散到左肩和左臂。它们通常发生在活动时或早上遇到冷空气体时。心绞痛一次持续几分钟，休息或消除诱因后缓解，胸痛缓解后无不适。如果胸痛严重，持续30分钟以上，伴有出汗、胸闷甚至窒息，则表明已发展为急性心肌梗死。即使胸痛减轻，没有不适，也要尽快去医院，做心电图，确定是否是急性心肌梗死。

3.肺栓塞

大多数患者病因如下:下肢静脉血栓形成、长期卧床、慢性心肺疾病、术后、外伤(包括软组织挫伤)、骨折、恶性肿瘤、肥胖、妊娠和口服避孕药等。少数患者没有明确诱因。胸痛症状不明显。有些患者深吸气或咳嗽时有胸痛，有些患者有活动，大多数患者活动时有胸闷、气短、干咳等症状。部分患者还可能出现咯血甚至晕厥等症状。大多数患者会出现血压下降、呼吸困难、心率加快等体征。急性肺动脉栓塞会导致死亡，肺小动脉栓塞会变成慢性肺梗死。

4.自发性气胸

多见于瘦弱健康的年轻人和慢性肺病患者。常发生于抱重物、憋气、剧烈活动或咳嗽后，突然感觉胸闷、气短、持续；一侧胸痛，不严重，多见于活动或咳嗽时，可耐受。可能有咳嗽，但是痰少。在医院拍胸透就能确诊。瘦子如果有上述情况，要及时去医院，以免耽误病情。

5.肺癌

患者可能会有胸痛，呼吸和咳嗽时会加重胸痛。早期患者除胸痛外，还可能出现刺激性咳嗽、胸闷气短，甚至咯血，并伴有逐渐消瘦、乏力、食欲不振等症状。

6、肺炎性胸膜炎

有上呼吸道感染史，胸痛以咳嗽或深吸气为特征，常伴有发热、咳嗽、咳痰，甚至胸闷气短。使用抗感染药物后，上述症状可以缓解。

7.急性心包炎

胸痛和发烧同时发生。胸痛多位于心前区或胸骨后，可辐射至颈部、左肩和左臂。严重程度不一。在严重的情况下，它是收缩性或剧烈的疼痛，在吸入和咳嗽时会加重，有时在改变位置或吞咽时会出现或加重。心包渗出较多时出现呼吸困难，此时胸痛可缓解。除了胸痛，还会有干咳等症状。

8.反流性食管炎

胸痛是胸骨后的灼痛，通常发生在饱餐一顿后躺下或弯腰时，可伴有反酸、烧心、恶心等症状。，也可能在睡觉时发生。

9.胸壁神经瘤

诱发因素很多，如精神紧张、情绪不稳定、睡眠不好等，表现为胸部或背部针状疼痛，瞬间即逝，但反复发作持续数秒或数分钟即可自行缓解，疼痛范围为局部某点或无固定位置。消除诱因，上述症状就会消失。

10.非化脓性肋软骨炎

疼痛多发生在胸骨旁的第2-4肋软骨，以第2肋软骨最常见，可累及一侧或两侧。受累肋软骨可局部肿胀、肿胀，有隐痛或剧痛，局部压痛明显，无红肿皮肤改变。严重者，上肢运动或咳嗽可加重胸痛，持续时间较长，可达数小时。有时背部对应胸部会有疼痛。管理疗法或热敷并服用活血化瘀药物可缓解症状。

11.带状疱疹

有感冒或上呼吸道感染史，胸部或腰部皮肤感觉过敏或神经痛，呈针刺样，局部皮肤有明显压痛，然后出现小米大小的簇状红色丘疹，迅速转为水泡。疼痛一般位于一侧，例如胸痛很少超过胸骨，背痛很少超过脊柱。

12.心脏神经官能症

胸痛通常位于心尖和左乳房下方。常刺痛或隐痛数秒或数小时，常伴有胸闷、气短、心悸、失眠等症状。胸痛多是紧张兴奋后诱发，与体力活动无关。常发生于休息时，活动或分心后缓解。多见于女性。

13、歇斯底里

气短比情绪剧烈波动时发生的多，随后是剧烈的胸痛、双手麻木、抽搐，并伴有胸闷和气短。控制呼吸频率，做深吸气后胸痛可明显缓解。

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