常用的妇科消炎药 4种常见妇科炎症用药（附联合用药方案）

▍资料来源:药房经理特别供稿人:黄丽丽

阴道炎是阴道粘膜和粘膜下结缔组织的炎症，是常见的妇科疾病之一。可分为细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎。

发现细菌性阴道炎占41%，真菌性阴道炎占27%，滴虫性阴道炎占24%，老年性阴道炎多发生在绝经后。一般情况下，女性阴道呈酸性，PH值在3-5之间。

1.细菌性阴道炎

临床症状:白带增多，灰白色，稀薄，泡沫状，外阴瘙痒，有烧灼感，阴部有鱼腥味。

常用药物:双唑泡腾片、舒安保健栓和左氧氟沙星胶囊

药物分析:必佐泰泡腾片含有甲硝唑、克霉唑和醋酸氯己定。洗必泰是广谱杀菌剂，克霉唑有抗真菌作用，甲硝唑有抗厌氧菌作用，复方制剂杀菌作用更明显。舒安卫生栓能杀虫止痒，对阴道粘膜无刺激性。左氧氟沙星胶囊对细菌感染引起的外阴疼痛有抗感染作用。一天两次，一次0.2g..

治疗原则:口服+局部抗菌

联合使用:甲硝唑片剂+甲硝唑栓剂+甲硝唑氯己定洗剂

购买:甲硝唑是治疗细菌性阴道炎最有效的药物，每天0.6g，连服3次，共7天。甲硝唑洗必泰洗剂直接作用于炎症，具有很强的杀菌消炎作用。甲硝唑栓，7天，每晚一次。抗菌洗液结合口服药物，临床效果更好。

二:霉菌性阴道炎(念珠性阴道炎)

临床症状:白带如豆腐渣，凝固或片状，阴部瘙痒难耐，排尿困难。多见于孕妇和糖尿病患者。

常用药物:保妇康栓、妇科千金片

用药分析:保妇康栓具有行气化瘀、生肌止痛的作用，对霉菌性阴道炎有较好的疗效。妇科千金片能清热利湿，益气化瘀，改善阴道分泌物过多，颜色偏黄的症状。

处理原则:局部杀菌提高pH值。

联合使用:洁尔阴洗液+克霉唑阴道片+克霉唑乳膏

买一些:洁尔阴洗液用于清热燥湿，杀虫止痒，外用稀释擦洗，每日1次，7天为一个疗程。克霉唑阴道片是广谱抗真菌药物，可一次服用。如有必要，4天后进行第二次固结处理。用克霉唑霜洗外阴患处，一夜一次，连续7天。

三:滴虫性阴道炎

临床症状:白带增多，乳白色或黄色，有时有脓性白带和泡沫状。若合并其他细菌感染，会排出脓性、臭性分泌物，严重者出现血性白带、尿频、排尿困难、血尿。

常用药物:高锰酸钾溶液、醋酸氯己定溶液

药物分析:高锰酸钾是一种强氧化剂。稀释后清洁外阴，使皮肤表面干燥，不利于细菌繁殖。从而达到治疗效果。醋酸氯己定溶液为无色防腐溶液，对皮肤有较强的广谱抗菌杀菌作用。

治疗原则:局部给药+口服+外用

合用:白洁洗剂+替硝唑片+妇炎康片+替硝唑栓

买一些:白洁洗液可以清热解毒，祛湿杀虫，止痒去阴道分泌物，用温开水稀释，每天冲洗阴道一次。替硝唑2克，一天一次。妇炎康片可以祛湿止带，起到调理中药的作用。替硝唑栓剂隔天服用一次，连续2天。口服和外用治疗更彻底。

四:老年性阴道炎

临床症状:阴道分泌物增多，外阴瘙痒、烧灼感。绝经后，女性卵巢功能下降，体内雌激素减少，阴道壁萎缩，黏膜变薄，PH值呈碱性，杀菌能力下降，致病菌更容易入侵。

常用药物:己烯雌酚软膏和尼尔雌醇片

药物分析:乙烯利软膏和口服尼尔雌醇片为雌激素类物质，可促进阴道上皮角质化，改善阴道环境，起到润滑作用。

治疗原则:抑制细菌生长繁殖，增强阴道粘膜抵抗力

联合使用:1%醋酸溶液阴道冲洗+甲硝唑栓+雌激素补充

买:老年体质敏感，用温和的洗液冲洗很难刺激阴道粘膜。甲硝唑栓剂具有润滑和杀菌作用。联合使用雌激素可以提高治疗效率，改善炎症症状。

情感关怀

①切记过度清洁:不要频繁使用妇科消毒垫和清洁剂，可能导致阴道环境酸碱平衡紊乱。

②分开清洗内衣，避免交叉感染。内衣尽量选择纯棉材质，避免化纤内装。

③用药期间避免性生活，必要时夫妻双方治疗。

④患者补充多种维生素，调节机体功能，增强免疫力，减少感染机会。

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