脏腑是指体腔内通过管道直接或间接与外界相通的器官的总称。平时人们口中的内脏是指内脏。五脏:脾、肺、肾、肝、心;六腑:胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、胆囊。人体内部器官的统称。
毫无疑问,人体的阴阳属性是由细胞的阴阳属性发展而来的。这种阴阳的演变过程,是一个阴阳不断分离的过程,是一个阴阳不断相互作用的过程,是一个生命之气不断积累的过程,是一个“气形”不断转化的过程,是一个生命在不同层次的辩证发展过程。搞清楚了各种器官都是从消化道“生长”出来的,问题的关键就在于如何“生长”,即各个器官的“生长”过程符合阴阳规律,如何按照阴阳规律生长成它们之间已有的位置关系,这才使得内脏器官构成了阴阳图的整体结构。
解剖学上,心血管系统、肝胆系统、脾胰系统、呼吸系统分别起源于消化道的下、中、上三部分,或及时映射出原消化道的下、中、上三部分,在消化道的不同位置一口气分为阴阳。上、中、下三部分产生的结构并不是独立的,它们构成了整个人体脏腑更高层次的内脏阴阳图的结构部分。
先看消化和循环的关系。最初的消化循环腔,作为阴阳,产生了两个系统,即消化系统和循环系统。在功能特性上,循环系统中的血液是不断流动的,血液的流动性远大于食物在消化腔中的运动,所以循环系统的运动特性比消化道的运动特性更强。两个运动器官都属于阳,但阳旺盛的程度不同,所以循环系统是阳中之阳,消化系统是阳中之阴。原来的消化循环腔的功能相当于一个小肠道,相当于人肠道的位置。阳下则升。所以随着机体体积的增大,消化系统的运动特性要向上发展,循环系统的运动特性在产生时也要向上发展。胃是肠的特化和发育,其运动特点强于肠。在人体位置关系中,背部为阳,腹部为阴,因此循环系统解剖位置的主体应在消化系统的后侧,属于其阳位。现实中消化系统和循环系统的解剖关系符合阴阳关系。消化道位于大血管的腹侧,而大血管位于消化道的背侧。作为循环系统最强的结构,心脏的位置会进化到胃的顶部。胃是消化道中生命力最强、运动特性最强的结构,但并不比心脏强,所以应该位于心脏之下。以消化循环为一口气,分阴阳,这种位置关系完全符合胃为阴,心脉为阳,胃为阴中阳,心为阳中阳的阴阳关系。
肝、脾、胰都是非运动实体器官,起源于人体消化道中部,所以向左右发展,左有阳,右有阴。其中,肝脏作为大阴位于右侧,脾和胰腺作为小阴发育成阳鱼的鱼眼。胆囊离消化道也“长”。在消化道中部运动器官的分化中,胃和胆囊可视为一个整体的两端。肠道肌肉运动特性的发育分为阴阳,分别是左右。左边和空的运动特征发育潜能大右边小,所以胃发育成大阳,生活在左边,胆囊作为小阳,发育成阴鱼的鱼眼,生活在右边
因为肺的产生是从水生动物进化到陆生动物的,在鱼类等低等动物中,肝胆的位置非常靠近体腔的头部。肺出生时,消化腺系统从相当于原来胸腔的位置被挤压到膈下。在这个过程中,肝脏和胆囊被挤压到右下方,肝脏变得越来越长,越来越大。从胚胎发生过程可以看出,“由于肝脏生长迅速,长得太大,所以逐渐突出到腹腔内。前腹壁和肝脏之间的横膈膜中胚层被拉得很薄,形成一层薄膜,称为镰状韧带。这完全符合中医所谓的“殷琦向右降”的原则。
肺也是从消化道“生长”出来的。在动物由水生向陆生发展的过程中,动物面临的最大问题是利用好空气体中的氧气,用于水中呼吸的鳃逐渐退化,而利用空气体的功能和结构则特化在消化管上端最靠近外界的位置。
肺的发生始于消化腔的上端,与天气有外部联系。天气晴朗,需要脏阴克制。所以肺属阴,不能主动运动。但是呼吸离不开运动,所以肺就进化出了某种阳的特性,就是被动运动。与肝相比,肝没有运动特点,所以肝是阴中之阴,肺是阴中之阳。肺为阴脏,阴脏应降。所以肺结构的方向是向下的,从而形成阴阳共济的整体脏腑。左肺是阳,右肺是阴,所以肺叶的发育一定要表现出左右阴阳的区别。左肺有两片叶子,右肺有三片叶子。右肺的形态明显强于左肺,所以肺是阴的,所以左肺是阴中之阳,右肺是阴中之阴。因为肺静而阴,胃为阳,气管的运动特点比食道差,所以在气管与食道的解剖位置关系上,气管前属阴,食道后属阳,腹侧为阴,背侧为阳,也符合阴阳原理。
综上所述,可见内脏阴阳图各部分位置关系的形成,取决于发展中的阴阳原理。内脏阴阳图的结构不是偶然现象,而是生命向人进化的必然规律,阴阳运动规律在生命的发展演化中起着非常重要的作用。阴阳规律是客观存在的,尤其是在人体结构中。真正中西医结合的关键在于阴阳理论与解剖学的结合,这是中西医结合中最关键、最根本的学术问题。内脏解剖阴阳图的发现,似乎显示了中西医结合的希望。
喉、心、肺职业培训模式
喉、心和肺的模型是自然大小的,分成7块。可以去掉两个裂片来显示它们的内部结构。心脏纵切面显示心房、心室和瓣膜。喉也分为两部分。
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