浙江在线3月12日讯55岁的王先生在一个月前无意中发现自己的下肢平白出现了许多小红点，他并不在意。但紧接着，小红点慢慢变成了一片片的小瘀斑。在家人的提醒下，他不情愿地去了当地医院。这项调查震惊了所有的医生。王先生血小板值为2× 10 9 /L，正常血小板值为× 10 9 /L..你什么意思？也就是说，这意味着王先生随时都有可能自发出血。
很急！王先生立即被转到浙江大学医学院附属杭州第一人民医院血液科。在血液科主任医师团队谭俊峰的精心治疗下，王先生的血小板逐渐增多，暂时度过了危险期。然而，经过进一步检查，发现了一个重要的疾病——右肾巨大肿瘤！谭俊峰立即联系了泌尿外科副主任医师王和王。三位专家讨论后认为，患者血小板减少很可能与肿瘤引起的免疫反应有关，只有手术才能挽救王先生的生命。
经过检查，我们发现王先生的手术有点棘手:这个巨大的肿瘤几乎和右侧正常肾脏一样大，而且靠近肝脏、十二指肠、胰腺和下腔静脉。而且肿瘤滋养血管，肾静脉有瘤栓。如果术中稍有失误，可能会出现大出血、癌栓脱落造成梗阻、周围器官受损等情况。由于手术风险大，邀请了泌尿外科、血液学、血管外科、肝胆胰外科、麻醉学、胃肠外科、放射学、超声影像学、输血学等方面的专家。进行大讨论并制定详细的操作计划。针对患者血小板值不稳定，应优先增加血小板，积极做好术前准备。
一周后，王先生的血小板逐渐稳定。治疗小组抓住机会，首先对肿瘤进行血管介入栓塞，减少术中出血；然后通过下腔静脉植入过滤屏障，防止肿瘤血栓脱落；最后，何华东和王副主任医师进行了手术，克服了许多困难，最终成功完成了腹腔镜肿瘤切除术。术后在重症监护和泌尿科医护人员的精心护理下，患者逐渐恢复，血小板也升至正常水平，近日顺利出院。
王解释说，王先生双下肢小红点主要是血小板减少后皮下毛细血管破裂出血所致。王先生入院时，最大的可能是内脏自发性出血，小红点是自发性出血的表现。
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