正常胸片影像图片 超直观讲解，5 分钟看懂胸片！

胸部X线检查快速廉价，往往是临床医生获得的第一手资料。

但是面对黑片，如何确定正常，发现异常呢？

丁香园论坛形象达人@无忌一指知胸x光！(多图预警，点击图片查看原图)

正常的胸部x光怎么看？解剖学导论

为了理解胸片，我们仍然需要更直观的解剖图。前方高能，请做好心理准备。

图1胸部解剖图

让我们再拍两张照片，使它们更加生动。

图2肺解剖图

那么，他们在x光下会是什么样子呢？我们先来看一张正常女性的胸部x光片。

图3正常女性的胸片示例

从上到下查看英文注释(带首字母):

脊椎棘突S、锁骨C、气管T、前肋A、肩胛骨S、主动脉结A、气管分叉B、左主支气管L、门H、门血管V、降主动脉D、后肋P、右心房R、乳房软组织B、膈肌D、胃泡G、肝脏L。

胸部X线中的“肺野带”在哪里？

临床医生在阅读报告时经常会看到影像医生描述的“肺野、肺带”等词语，而且往往与特定的肺叶不对应。为什么？

其实“肺野带”是人工划分的胸部X线描述术语，将肺组织分为上、中、下三个肺野，内、中、外三个带，如图3所示。

这种划分有助于影像医生准确描述病灶的具体位置。我们来学习一下肺叶的划分。

图4左肺上叶

图5左肺下叶

图6右肺上叶

图7右肺中叶

图8右肺下叶

看了上面的图片，有没有区分肺叶和肺野的概念？敲小黑板，这个后续会用到。

肺野-纵隔-肺纹理，综合分析！

在了解了“肺叶”的划分，并给出“心脏、支气管和血管”的解剖图后，我们完成了肺野-纵隔-肺纹理的解剖学研究。

图9心脏的投影解剖

图10支气管解剖

图11肺动脉:斜行走状，多为双分叉结构

图12肺静脉:水平状，多为单叉结构

好吧，我的朋友们都忘了正常的胸部x光片是什么样的了。

快看！正常男性的胸片:

图13正常男性的胸片示例

阅读胸片有以下要点

胸片图像的构成与原理患者信息、胸片标识（后前位或前后位）、胶片质量生理变异和干扰伪影认识气管、骨骼、纵隔、横膈、肺纹理、肺门了解胸片的基本病变

图14胸片阅读点

阅读胸片，先检查患者信息，确保胶片上的标签与图像一致，再检查图像质量是否合格(姿势是否歪斜，吸气是否充分，辐射量是否正常，是否有附件干扰)。

一般以双侧锁骨长度、胸锁关节位置以及横膈来快速判断是否有体位偏斜。正常吸气相胸片，我们会在第 5～7 前肋看到横膈，可以快速判断吸气是否足够。正常曝光量的胸片会在心影后方似可见椎体间隙内的软组织，它会模糊不可辨认，当过曝或低曝都会使它无法与周围区别。

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这篇文章从呼吸时间开始