“医生,我有600多尿酸,但是没有症状。我需要吃药吗?”
这种问题比较广泛。很多人在体检的时候发现尿酸异常,而且高,但是没有症状,还有一定的怕吃药,所以很迷茫。那么,如果尿酸指数高达600,需要吃药吗?
在讨论尿酸600是否需要药物控制之前,首先要了解什么是尿酸。为什么尿酸高?我们需要控制,为什么人尿酸异常后容易得痛风,还有其他。
尿酸到底是什么
我们体内尿酸的主要来源有两种。一种是食物中的嘌呤和我们身体的新陈代谢形成的尿酸。我们称之为外源性尿酸,占我们体内总尿酸的20%。可以说比例不是特别大,而另一种尿酸是我们身体自身代谢形成的,比如细胞萎凋。这些尿酸占我们体内总尿酸的80%,比例比较大。这种尿酸叫内源性尿酸。
很多人认为尿酸是我们身体里的废物,这个还是有问题的。尿酸可以维持我们的血压,控制炎症,抵抗神经损伤。正常情况下,我们体内的尿酸要保持一定的浓度,不能低于240,否则会对我们的身体造成一定的伤害,正常尿酸浓度的上限不能超过420。如果我们体内的尿酸检测超过420,就可以诊断为高尿酸血症。为了确定患者的尿酸是否异常,我们通常建议患者连续测量两次血尿酸,空腹部和不同的日子。如果高于420,则可诊断为高尿酸血症。
导致我们尿酸升高的因素很多。饮食因素是最常见的因素,遗传因素也起着非常重要的作用。目前已知的遗传异常可导致数十种尿酸排泄障碍,其中一些会导致肾脏排泄。尿酸有问题,有的会导致尿酸在肠道排泄出现问题;此外,体重、某些内科疾病需要用药等因素也会导致尿酸异常。往往尿酸异常的人肾脏排泄尿酸的能力也会受到一定程度的影响,最终导致尿酸异常升高。
高尿酸会带来什么危害?
那么,就像我们前面说的,如果一个人的尿酸超过600甚至更高,但他没有任何症状,会对我们的健康造成危害吗?需要治疗吗?这个问题其实困扰了很多高尿酸血症患者。先说这个问题。
首先要知道高尿酸会给我们的身体带来什么危害,高尿酸血症又是如何危害我们的身体的。
其实高尿酸之所以会对我们的身体造成伤害,主要是因为当我们体内的尿酸浓度超过血液所能容纳的极限,也就是超过420时,那么多余的血尿酸就会处于过饱和状态,过饱和的血尿酸就会形成尿酸盐结晶,这是诱发各种损害的罪魁祸首。
血液中的尿酸在形成尿酸盐结晶时,会沉积在我们身体的很多部位,特别是远离心脏的部位,比如大脚趾关节,也是我们很多人患痛风的常见部位,发病率高达80%。此外,它会沉积在膝关节、踝关节、手指和肘关节,甚至我们的骨髓中。当尿酸盐沉积比较少的时候,不会造成很多问题,很多患者没有任何症状。但如果尿酸盐沉积比较大,可能会导致暴动,引发痛风的爆发,即使不引发痛风,也会造成其他损害。那么如果尿酸严重超标还会造成哪些危害呢?
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