世界卫生组织、中国精神卫生协会、深圳康宁医院的发病率统计都是差不多10年前的事了,全球发病率11%,中国发病率3%到5%,深圳发病率7.74%。
专家表示,深圳的抑郁症发病率为7.74%,远高于国内平均水平
大多数抑郁症患者不承认有抑郁症
抑郁症对现代人来说不再是一个陌生的术语。六月刚过一周,台湾艺人欢欢因抑郁症烧炭自杀,山东省潍坊市副市长陈白峰因抑郁症上吊自杀。世界卫生组织称,抑郁症已成为影响人类健康的第四大疾病,全球抑郁症发病率高达11%。
抑郁症最可怕的两个特征是自我意识和严重的自杀倾向。“抑郁症患者认为死亡是一种解脱,他们的自杀往往是毫不犹豫的。”市人民医院神经内科主任医师郭毅昨天在接受本报记者采访时表示,由于“羞耻心”,患者很难接受抑郁症的诊断,甚至很多临床医生忽视或否认某些躯体疾病是由抑郁症引起的。
你不是唯一一个患有抑郁症的人
目前,专家很难解释抑郁症的发病率有多高。记者搜索到的数据显示,世界卫生组织、中国精神卫生协会、深圳康宁医院的发病统计都是近10年前的事了,全球发病率11%,中国发病率3%-5%,深圳发病率7.74%。
郭毅说,最近的一项统计显示,综合医院有五分之一到四分之一的门诊患者与抑郁和焦虑有关。也就是说,如果深圳某三甲医院的日门诊量为1万人次,就有两三千人患有抑郁症和焦虑症。“这类患者的共同特点是在没有证据的情况下检查临床症状,经常抱怨有多系统或多部位的不适。”郭毅说,过去这类患者会被诊断为“神经衰弱”、“神经官能症、胃肠神经官能症、心脏神经官能症”或慢性疲劳综合征,但目前医学界已经用抑郁或焦虑代替了上述诊断。不仅患者以抑郁、焦虑为耻,综合医院的医生也在心理上抵制对抑郁或焦虑的诊断,尤其是不以抑郁、焦虑为主诉的人。这样的病人往往得不到满意的答案。
戒毒制度的法律是关键
情绪抑郁常被认为是心情不好,早期身体不适常被认为是其他身体疾病,所以抑郁被高度隐蔽,有些患者甚至在不知道自己患有抑郁症的情况下自杀。根据中国精神卫生协会的一项调查,中国60%的抑郁症患者不知道自己患有抑郁症,而只有10%的患者系统地接受药物治疗。
有些人认为抑郁和焦虑是心理问题。可以通过心理咨询或者减压来解决吗?有必要用药吗?郭毅说,抑郁症、焦虑症的发生与多种因素有关,如遗传因素,患有抑郁症的父子临床上经常出现;社会环境因素,也就是大家普遍所说的压力大;还有身体、激素、脑功能等因素。这些诱发因素导致人脑中神经内分泌-神经递质失衡,从而导致抑郁症等症状的出现。抗抑郁药可以使不平衡的神经内分泌-神经递质趋于正常,从而使抑郁症状消失,情绪恢复正常。
“首先你要明确一点,你的身体不适和精神疾病有关。”郭毅说,这是认知疗法的第一步。如果认知治疗效果不理想,还是要用药物改变大脑的传递媒介,从而打断患者的恶性心理循环。
郭毅认为,在综合医院把大多数神经衰弱患者贴上抑郁或焦虑的标签是不合适的。神经衰弱和抑郁焦虑都有情绪问题,但程度不同。在我们临床医生重视诊断的同时,更重要的是患者愿意接受相应的治疗。临床实践也表明,综合医院患者对情感障碍的抱怨较少,治疗效果较好,见效快,剂量低,疗效好。这些特征也符合神经衰弱的诊断。
郭毅说,根据现行的《精神卫生法》,综合医院的医生不能对抑郁症或焦虑症做出诊断,这使得大量抑郁症和焦虑症患者很难得到正确的诊断。同时,郭毅还呼吁恢复“神经衰弱”,让患者和社会更能接受,避免因“羞耻心”而延误诊治。
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