膝盖关节炎 膝盖痛别一忍了之，牢记膝关节炎的“早中晚”三个阶段

如果连续蹲2 -3次，发现腿有些迟钝，甚至膝盖都有点疼，或者有时候上下楼梯发现腿软，说明膝关节可能有问题。

膝骨关节炎又称膝关节退行性关节炎，不同于膝关节的“长骨刺”或“骨质增生”。

骨刺、骨质增生随年龄增长而自然发生，引起膝盖疼痛或肿胀才能称为膝骨关节炎。

膝骨关节炎的早期症状

1.关节疼痛、酸痛往往是轻微扭伤、感冒、疲劳所致；

2.经常上下楼梯腿软；

3.早晨后伴有关节僵硬，但时间不超过5分钟。活动稍微合适，疼痛和僵硬就能消失。疼痛与天气变化有关，空在空气湿度增加时比较敏感；

4.关节肿痛，功能受限为阵发性，1 -2年一次，持续时间短，不出现时无症状。

中期膝骨关节炎症状

1.关节痛往往没有明显诱因；

2.不能上下楼梯，不能自由走长距离；

3.晚上休息的痛苦开始显现。早晨过后，关节僵硬10分钟到15分钟，关节痛明显与天气变化有关；

4.疼痛发作次数增多，症状逐渐加重，1年内发作2次以上，持续时间提前，未发作时间缩短。

严重的膝骨关节炎症状

关节变形严重，O型腿和X型腿，剧烈疼痛，行走困难。影像学检查显示关节间隙消失，即关节无间隙，长满骨刺，行走百米疼痛。

膝关节炎的康复治疗

运动和休息之间的平衡

膝骨关节炎患者不需要卧床。急性期如果关节肿胀疼痛症状严重，应卧床休息，患病关节需要夹板或支具短期固定。固定时保持正确的姿势。

早期肌肉等长收缩练习或轻微帮助的主动练习，可以缓解疼痛，防止肌肉萎缩粘连，维持关节活动度。

疼痛管理

1.控制活动量

疼痛是关节过度使用的标志，所以处理关节疼痛的关键是将体力活动限制在膝关节能够承受的范围内。过度使用病变关节不仅加重了疼痛，还大大增加了病变关节的损伤程度。因此，膝关节炎患者的活动度应根据患病关节的耐受力来确定。

2.物理因素疗法

治疗学:热带疗法、石蜡疗法、矿泥热敷等。

水疗:39℃-40℃热水浴有镇痛作用。

低频电疗或直流电常与离子电渗疗法结合使用。

中频电疗有明显的镇痛和活血作用。

高频电疗可以改善血液循环，缓解肌肉痉挛，消炎消肿。

3.中医疗法

可通过内服中药、中药熏洗、针灸、按摩、理疗、运动疗法等治疗。，可以舒筋活血，止痛，使关节光滑。

4.传统的药物治疗是使用非甾体抗炎药，一般剂量适中。

运动疗法

医疗体操通常用于在身体的各个部位进行活动。也可以使用器械进行主动和阻力锻炼，以增强肌肉力量和增加关节灵活性。

牙套和辅助工具

牙套常用于炎性疼痛或关节不稳定，以减少关节活动，帮助缓解肿胀和疼痛，或维持关节功能。护膝可用。

辅助器具有多种用途，主要是ADL辅助器具，如拐杖、轮椅、支架、梳妆台等。再比如增高坐垫来增加马桶座的高度，对髋关节关节炎、强直性脊柱炎患者是有好处的。

膝关节保护

1.避免在同一位置长期负重。

2.保持正确的姿势，减少膝关节的负荷。

3.保持接缝的正常对齐。

4.工作或活动的强度不应加重或引起疼痛。

5.急性疼痛时，关节不应负重或移动。

6.使用合适的辅助工具。

7.改变工作程序，减少关节应力反应。