鼻窦炎手术 鼻窦炎患者敢做手术吗？专家深层解读！为了家人一定要收藏！

华西医院张贤明教授

鼻窦炎和鼻炎作为一对基本上相关的鼻部疾病，很少单独出现。但很多患者分不清鼻炎和鼻窦炎的区别，治疗鼻窦炎时不知道如何选择，往往盲目选择手术。

结果不仅治疗目的不理想，而且给以后留下隐患。下面介绍一下鼻窦炎手术的问题，帮助你选择最好的治疗方法。

1.慢性鼻窦炎有什么治疗方法？

慢性鼻窦炎的治疗方法有两种:药物保守治疗和手术治疗。绝大多数慢性鼻窦炎患者只能通过保守治疗恢复，只有少数患者需要手术治疗。

2.哪些条件可以操作？什么情况下必须做手术？

从纯西医的角度来看，慢性鼻窦炎是可以手术治疗的。手术的目的是消除主要病变，或病变的主要部分，借助机体自身的免疫力进一步消除残留病变，使其尽快治愈。

但是，这种观点违背了“不会手术的人，尽量不要手术”的医德。一般来说，疾病的治疗方法很多，并不是必须的，所以不能选择最具破坏性、最残忍的手术方法。

正常情况下，如果慢性鼻窦炎伴有明显的鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔结构明显改变，这些情况都可能导致鼻窦引流不畅，难以治愈，或者即使暂时有效，也容易重复发病。如果这些症状经系统保守治疗后确实无效，可以考虑以手术为主。

如果出现上述症状，经过一个多月的系统保守治疗，没有明显改善。而且症状严重影响鼻腔的正常呼吸功能，长期伴随头痛等症状，必须做手术，否则只会使病情加重。

需要注意的是，虽然手术治疗是必须的，但只是解决了主要问题，其他长期存在的慢性鼻窦炎病因并没有得到解决。所以手术后还是有复发的可能。因此，有必要继续进行必要的保守治疗，尤其是中医治疗。

3.西医动不了手术，中医抗手术。这都是错的

西医建议手术有两个主要原因

一、效果方面:因为以西医为主的保守疗法治疗鼻窦炎并不理想，虽然很多西医知道中医有效，但不会用，也不会用坏；由第二种利益驱动:因为手术可以获得更多的经济利益，医疗机构和医生的利益增加，只有患者遭受健康和经济损失。

中医抵制手术主要有两个原因

第一，从医学角度:因为这种病大多数情况下保守治疗是可以痊愈的，所以是中医专治的病。如果短期内效果不明显，也可以通过改善辨证论治的思路和用药方法达到康复的目的；二、中医自身因素:包括知识限制因素和利益关系。

如何看待手术和保守治疗？

一是对手术的必要性有明确的认识，可以通过咨询不同的医生，网上查询，多了解一些这方面的知识来确定；第二，要有正确的运营承载能力评价。

4.鼻窦炎保守治疗适合什么？

慢性鼻窦炎保守治疗是基础治疗，只要是慢性鼻窦炎患者，首先适合保守治疗。保守治疗的具体应用方法有很多，一般需要根据不同情况采取多种治疗措施的组合。常用的治疗方法有:

西药消炎药治疗

目前广泛用于小剂量大环脂类抗生素的长期应用。因为可能会引起肝功能异常，所以需要定期监测肝功能的变化，如果出现肝功能损害要及时停药。

中医保守治疗

以外用为主，内服汤剂或中成药为辅，通常需要连续用药一段时间。因为中医有点混乱，外用药的患者可以选择国家认可的，比如明的。清。药膏在非遗留名单中，效果已得到政府肯定；口服用药需要根据患者的身体情况进行调整，所以需要到正规的中医院进行诊断后才能配药。

局部治疗

症状严重时，可采取局部治疗，暂时缓解症状，如滴鼻液，必要时可采用上颌窦穿刺冲洗和鼻腔冲洗。

其他治疗

增强上呼吸道免疫力和促进上呼吸道粘膜排泄功能的药物的应用。这种治疗并不常见，一般作为其他疗法的辅助手段。

5.其他注意事项

任何慢性鼻窦炎患者都不应该轻易选择手术，但经过一定时间的系统保守治疗，效果仍不理想，符合上述手术条件的症状明显，也可以考虑手术定位。

对于未成年患者来说，他们越年轻，越不可能接受鼻窦炎手术。