11月12日,内蒙古2例患者在北京朝阳医院确诊为肺鼠疫病例。今天上午,北京儿童医院地下室被关闭的消息不胫而走,但下午1点左右,消息被官方传言——医院工作人员表示没有收到关闭通知,可以正常看病。
可见“鼠疫患者来北京”在被各大媒体报道后并没有驱散公众的恐慌。《中华人民共和国传染病防治法》根据疾病和公害的严重程度,将法定传染病分为甲、乙、丙三类。甲类传染病只有两种,即鼠疫和霍乱。事实上,这两种疾病从未退出历史舞台,鼠疫疫情每隔几年就会发生。
“到目前为止,真正退出历史舞台的是天花。曾经是甲类传染病,但80年代人们不再需要接种天花疫苗。霍乱、鼠疫依然存在,但病例数较少,多为散发病例,主要是牧民或非法捕猎者。”董力,北京佑安医院传染病科的一位普通医师,曾经告诉本杂志。
与大规模死亡的诡异历史事件相比,你我面临的现状是鼠疫死亡率高,但并不是什么疑难病症。其治疗方式比较成熟,可以使用链霉素、庆大霉素、四环素等基础抗生素。虽然草原疫区经常存在鼠疫感染者,但也在可检测和可控制的范围内。查阅过去每年监测的鼠疫死亡数据,可以知道,在80年代,我国平均每年报告20例左右。自2010年以来,每年仅报告一位数的病例,2018年报告的病例数为零。董力曾经说过:“甲类传染病真的很可怕。比如肺鼠疫患者不治疗,病死率几乎是100%。但是现在霍乱患者很少死亡。这两种疾病的严重程度都没有以前那么重了。”
这次生病的牧民夫妻来自内蒙古锡林郭勒盟苏尼特左奇的一个村庄。据媒体报道,这对夫妇自己杀了老鼠,但他们是如何感染鼠疫的尚不清楚。苏尼特左奇北部与蒙古国接壤,蒙古国是一个拥有3.4万平方公里纯畜牧业的边境。该杂志联系了苏尼特左奇当地政府的一名工作人员,这名工作人员表示:“牧民平时在草原上与牛羊相处,自然会遇到在野外奔跑的老鼠,但是瘟疫已经多年没有听到了,大家现在都正常工作。”。当被问及目前公众是否采取了特殊保护措施时,他以非典为例。“瘟疫真的很可怕,但这次没有影响到我们。当年非典的时候,我们这里都有封路,现在没有措施了。”。疾控中心一位工作人员指出,此次鼠疫流行的源头与2000年广西龙林鼠疫不同,主要是“家鼠”,这次是“野鼠”。
鼠疫是一种“自然疫源性”疾病,携带鼠疫耶尔森菌的动物主要是大鼠、旱獭等动物。换句话说,即使没有人患鼠疫,这种疾病也不会消失,而是会继续在啮齿动物和其他哺乳动物中传播,啮齿动物也会得病,但鼠疫的威胁没有人类严重。“这就是为什么鼠疫病例被称为‘输入病例’。北京不是自然疫源地,自然环境和啮齿动物中不存在鼠疫杆菌。通常是患者在外地感染,患者本人来到当地。”董力曾告诉本杂志。
我们采访了2016年9月在玉门参加马拉松比赛的“跑步之友”于敖。已经是玉门瘟疫结束后的第二年了。但是,他入住酒店后,发现房间书桌上的纸条赫然写着:这里发生了肺鼠疫疫情,希望所有居民注意环境卫生。他告诉我,“一分钟前,我还以为这家酒店干净整洁,我马上意识到空全是看不见的细菌。”联系前台后,被告知疫情已得到控制,一切正常。他心里还是忐忑不安。当他去小卖部买东西时,他看到墙上贴着瘟疫的海报。都是大小不一,都在传播流行瘟疫的方式上有所放松,为什么之前的瘟疫流行会开始。"尤其是当地人冷漠的态度减少了我的恐惧."
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