克山病症状 认识克山病

我省是克山病流行区。克山病是一种什么样的地方病？先介绍一下克山病。

1935年秋冬报告，1937年初命名

解放前，中国北方部分地区偶有暴发

从1950年到1958年，北方的疾病增加了

在人民公社化和文化大革命时期，我国爆发了克山病，每年有成千上万的病人死亡。从20世纪60年代初开始，克山病开始向西南地区蔓延，主要集中在云南和四川

80年代初，疫情结束，病情迅速下降，发病谱发生变化，长期稳定在较低水平，略有波动

它有大约100年的流行历史，空前后

据王道顺报道，1962年冬至1963年春，豫西山区爆发克山病。卢氏、灵宝(1964年)、洛宁(1965年)三县划为克山病病区，均位于秦岭以东(海拔800 ~ 1500 m)的萧山、熊耳山，发病有明显的区域性，呈局灶性或带状分布，1963年发病率最高，1966年以来一直稳定。

干预措施:

解放前:非常有限。

解放后:大规模体育运动“三防四改”综合防控，特别是预防补硒、均衡饮食或换粮。

预防和控制策略:

以病为主。

预防为主，兼顾治疗和长期监测。

揭示病因病机。

开展关键问题的科学研究。

我国克山病的流行由猖獗转为持续下降，建立了有效的防控体系和工作机制，培养了一大批优秀人才，产生了重要的学术成果。

1.加深对克山病本质的认识

2.发现有效的预防和治疗方法

3.建立了防控标准体系

4.提出一些新的病因学理论

在一定时间内集中优势力量

1.强大的组织领导和大规模的医疗资源投资

2.专家学者深入病区，结合群众，打造基层防控

3.建立病例报告制度和疾病监测制度

4.坚持预防为主的工作方针

5.依靠科技进步、专业防控和社会经济发展相结合

流行病法

1.时间集中度:年波动型，季节性高，短期频繁。

2.明显的地方性:主要分布在丘陵地区，沿东北向西南呈缺硒和“湿冷”气候带，与大骨节病地理分布重叠分离。

3.人口选择性:贫困农业人口、育龄妇女和学龄前儿童、自给自足的生活方式、家庭聚集。

临床表现

心功能不全和心律失常

个体之间没有传染性

临床类型的转变

克山病病因学:百年医学之谜

1.在满洲期间，日本研究人员倾向于慢性一氧化碳中毒。

2.20世纪60年代，中国学者提出了一些新的假说，主要是生物和化学病因的争论。更可信的假设:饮食单一，硒缺乏，肠道病毒感染，霉菌毒素慢性中毒。克山病的所有特征本身很难解释，尽管每一个都有自己的证据。

3.在复合理论的指导下，一些群体试图研究各种因素的组合，但没有取得一致的结果。

4.主要致病物质来源于病房自产食物，疾病来源于口腔。

5.发病机制以氧化应激为中心。

目前，我省克山病病情稳定，主要是监测病情和治疗现有病人，实时监测和研究病区内外的硒环境