午后潮热 [得了怪病?]午后潮热 满脸通红

有一天，我接到林恩打来的求助电话，说想尽快帮她注册，于是安排她预约。

林恩走进诊所说，“谭医生，我有一种奇怪的疾病。将近半个月的每天下午，我的脸开始发热，从骨头里冒出来的热量，特别是脸上的，就像潮水一样，时不时的，然后脸颊就红了，严重的时候就觉得热的像皮肤着火了一样。几乎每天都持续难受几个小时，然后晚上慢慢退。困扰我的是，发烧了就吃退烧药，现在不知道吃不吃。我不能去看医生打退烧针。西医怎么告诉我根本不发烧，也解释不了为什么每天下午都发烧？这件事伤透了我的心。这是怎么回事？”

详细诊断后，我回答:“你属于阴虚血虚的午后潮热。”

林恩问:“什么是下午潮热？”

我回答说:“潮热是指发热有一定的规律性，起伏如潮起潮落，一天一次，按时发生，按时停止。一天发几次就是发烧，不在潮热之内。潮热有高低热势，有虚实症状，多见于外感发热中后期和部分内伤。下午潮热以下午发热加重为特征，是像按时潮热一样的低热现象，多见于中年以上人群。

症状包括脸红、心跳加快和焦虑。潮热来了，人的体温不变。真正暖起来的是皮肤。有些皮肤温度甚至会上升3.9℃，但一般只会上升0.6到2.2℃。成年人通常用嘴或耳朵来检测体温，所以他们不能检测热量。

常见综合征:

1.阴虚血虚:午后或夜间潮热，热从骨内向外渗透，手脚发热，心烦失眠，心悸盗汗，或消瘦乏力。多因阴虚、多汗、呕吐、出血、劳累过度后津液过多、熬夜、长期紧张，导致阴虚燥、虚火炎。

2.阳明腑实:多为表邪所惑，表邪化热为内，热邪在肠内形成。其特点是下午潮热加剧，应用时间应在下午阳明，即下午三点至五点两小时。所以，阳明胃脘积邪热时，多在午后潮热，手脚连续出汗，腹痛硬，便秘或纯腹泻，甚至烦躁谵妄。

3.脾胃气虚:早上潮热，下午发热或下午发热，同时气短，精神萎靡，四肢无力，自汗，面色苍白，多见于成年人。多因过劳、内伤、饮食失调所致，导致中气不足，命门火弱，阴火以土(脾胃)为上。

4.内蕴血瘀:午后或夜间发热，吞咽困难口干，无心吞咽漱口，腹部肿块，或身体疼痛，甚至皮肤指甲不对，眼睛发黑，瘀斑或舌蓝。午后或夜间潮热以低烧为特征，多由外伤、寒气郁结或血热影响血流，导致瘀滞，血瘀热滞所致。

5.热损阴:夏季热灼之气生热邪，热为阳邪，易抢灼津液，损真阴，阴虚内热，使人热、倦、弱、胸闷、气短、口渴、出汗。"

林恩继续问:“什么是阴虚失血？”

我答:“阴虚血虚是指精血或津液亏损的病理现象。因为精气和津液都是阴，不足则称为阴虚，多见于久病或发热后内耗阴液的患者。阴虚随着时间的推移会使热量和能量流失，就像古人所说的“油尽而光枯”。

现代社会，白领中阴虚证的人更多，是因为阴津多痛多损。例如，许多熬夜、过度劳累或长期紧张的人，阴虚体质的比例非常高。我遇到很多白领都是夜猫子，早上十二点多睡觉。结果容易造成阴虚血虚体质。

阴虚血亏的特点是‘骨蒸潮热’，意为深，而‘蒸’意为熏蒸，形容阴虚潮热的热气从内而外，故称骨蒸。"

林恩问，“我过去总是在早上2点到3点睡觉，当我去上班或度假的时候。这是我一直以来的坏习惯。长期压力大，工作过度，没有阴虚很难思考。但是我一直都习惯了。这两个星期怎么会生病？”

我问:“人生还有别的变化吗？”

林恩想了一会儿，回答说:“是的，最近天气又热又热。每天中午赶着上班，下班或者出去吃饭，一定会出汗，有一次出汗后头晕。我觉得太热了。有关系吗？”

我回答:“是的，这是素食者身体(原本本身)的阴虚加上出汗过多，使身体出现阴虚燥热，导致下午潮热的发生。”

林恩继续道:“有什么办法可以改善吗？”

我回答说:“考虑下茶叶的以下处理。

地黄麦冬饮料(1人)

材料:熟地4钱，生地3钱，麦冬2钱，五味子2钱

做法:将所有食材洗净，放入锅中，加入适量清水，烧开水，小火煨30分钟。

服用:饮用5天。如果情况仍然没有改善，就要结合针灸和口服中药。

功效:滋阴生津，解热除烦，敛汗止汗，补肾宁心。

禁忌:对于感冒、孕妇、重疾、慢性病、病后体虚者，建议服用前咨询有资质的注册中医。"