“医生,我的膝盖疼得厉害。请再给我一个玻尿酸!”
“医生,玻尿酸打了,消炎药吃了。为什么膝盖还疼?特别是上下楼梯的时候,只要止痛片停了,我的腿疼又会复发。我该怎么办?”
其实在门诊医院,患者经常会听到这样的抱怨。如果他们患有退行性关节炎,最初的止痛药,口服氨基葡萄糖或软骨素,后来注射透明质酸和人工关节手术,可能会得到一些缓解。
但是膝盖疼真的不一定是关节炎。这里还有很多其他因素。
膝关节疼痛的六大原因
第一,髌腱炎
疼痛部位
髌腱炎是膝关节疼痛最常见的原因,疼痛点位于膝盖骨下方。如果膝盖伸直,手指压住膝盖下缘,会有疼痛感,患者蹲下往往站不起来!
发生原因
长期站立或大量工作,经常跑跳。
处理方法
多注意休息,给予康复锻炼、石膏疗法、冲击波疗法、射频疗法等。根据病情,必要时需要手术。如果把这种情况误认为退行性关节炎,对症治疗效果不好。
二、膝关节滑膜炎
滑膜是膝关节的主要结构之一,它覆盖在关节囊的内部,含有丰富的血管结缔组织。因为滑膜细胞可以分泌滑液,所以可以保持关节软骨的润滑,增加关节的活动范围。
疼痛部位
膝关节不仅会肿胀疼痛,积水,还会因粘连而缩小活动范围,使膝盖不能完全伸直、弯曲和蜷缩。髌骨内侧股骨髁压痛最常见,偶尔能感觉到摩擦声。
发生原因
过度劳动或使用不当,可引起滑膜急性炎症,导致关节内大量积液和滑膜增厚,使纤维变硬,失去弹性。
第三,鹅掌肌腱炎
疼痛部位
鹅掌张力炎常伴有退行性关节炎,但也可能单独存在。疼痛与髌腱炎不同,髌腱炎位于膝关节内侧,胫骨上方。
发生原因
慢跑、下坡、过度步行和运动都是鹅手掌肌腱炎的原因。但也有长时间坐姿不当和拉伸、拉筋不当造成的鹅掌骨损伤。
处理方法
很多退行性关节炎患者,接受透明质酸注射后,僵硬和疼痛减轻,但仍感觉胫骨内侧以上疼痛,这是鹅爪肌腱炎引起的。鹅掌腱炎的治疗通常可以通过在疼痛处注射少量类固醇来改善。局部注射类固醇剂量很低,副作用很小,不用太担心。
第四,肌筋膜疼痛综合征
疼痛部位
肌筋膜疼痛综合征的临床症状,包括膝关节前侧或下侧的疼痛和紧绷,加上膝关节活动范围有限,会感觉像蹲着和站着一样僵硬。
发生原因
大腿的许多肌肉通过肌腱连接到膝关节附近。一旦肌肉使用不当、拉伤或受伤,就会影响膝盖的活动范围,引起疼痛。
处理方法
治疗需要找出痛点,针灸治疗或局部注射痛点,其次是正确的肌肉牵拉运动和强化运动,可以提高很多。此外,康复科理疗中的电刺激和干扰波也有很好的疗效。
第五,痛风
疼痛部位
痛风一旦发作,通常是大脚趾、踝关节、膝关节红肿热痛。
发生原因
痛风的发作主要是由于体内尿酸过高引起的。尿酸随着血液积聚在全身。由于接头温度低,会形成晶体。当晶体量增加时,容易落入关节腔。原本抵抗异物的免疫细胞会认为掉落的晶体是异物,于是进行攻击,引起关节炎症,进而引发疼痛。
不及物动词类风湿性关节炎
疼痛部位
可以侵犯身体任何一个关节,也可以同时侵犯多个关节,导致关节疼痛、肿胀、僵硬。如果一只膝盖或手患有类风湿性关节炎,另一只膝盖和手通常会患有这种疾病。严重的类风湿性关节炎可引起严重的关节损伤和扭曲,影响正常的生活功能。
发生原因
类风湿性关节炎(RA)是一种可侵犯关节的慢性炎症性疾病。详细的发病机制尚不清楚,一般认为与自身免疫系统有关。
锻炼肌肉和防止受伤是关键
排除免疫性疾病,膝关节疼痛大多与时间和负荷过大、使用和超过肌腱所能承受的负荷有关。所以平时要爱护膝盖,保养膝盖最有效的方法就是养成运动的习惯。耐力和延展性训练可以增强大腿前侧四头肌和腿后侧肌肉的肌力。肌肉一旦足够强壮,就能在瞬间力量的变化中起到缓冲作用,避免膝盖直接受伤。
提取抗氧化食品
在营养摄入方面,多摄入抗氧化成分对治疗关节炎有好处。氨基葡萄糖类似于关节软骨的润滑物质。适量摄入氨基葡萄糖对早期关节炎症也有一定的辅助作用,对关节运动和功能也有帮助。
植物油:如花生油、橄榄油、葵花油等,富含抗氧化维生素E;
坚果:腰果、杏仁、核桃等。,还含有维生素E,也是很好的油脂来源,但是热量比较高,不适合过量摄入。
蔬菜:如西兰花、菠菜、菊花、油菜籽等含有维生素C、维生素B和叶酸;
水果:如葡萄、橙子等,都含有多酚、黄酮类等抗氧化剂;
氨基葡萄糖:螃蟹和虾壳中的几丁质。因为虾蟹的壳太硬,提炼后才能吃。如果想直接吃,食材上的虾仁或者软壳蟹也是不错的选择。
海鲜一般含有镁、锌、铜、锰,对关节软骨有帮助。特别是像短蛸这样的海鲜含有锌,鱼、虾、贝类也富含硒。有研究指出,人体如果缺硒,会使骨关节炎恶化,适当摄入硒可以减缓关节炎的恶化。
所以对关节有益的营养成分是非常多样的,各种食物中都有。所以只要饮食均衡,各种有益关节的营养物质都可以被充分摄入。
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