破伤风抗毒素说明书 一文读懂破伤风！

如果被生锈的钉子或其他尖锐器械刺伤，特别是伤口较深或被污染时，应及时预防破伤风感染。

目前，经CFDA批准用于外伤被动免疫和治疗破伤风感染的制剂有三种:破伤风抗毒素、马破伤风免疫球蛋白2)和人破伤风免疫球蛋白。选择什么样的药物，尤其是一些制剂皮试阳性的情况下？接下来，我们将带您研究这三种药物的异同，以方便临床用药参考。

综上，建议在忽略价格因素，注意不良反应，三种制剂都有的情况下，选择人破伤风免疫球蛋白。当然如果皮试不过敏也可以选择破伤风抗毒素和马破伤风免疫球蛋白，皮试过敏下的脱敏治疗也可以达到同样的效果。

破伤风皮试阳性，怎么处理？

方法一:脱敏注射；

方法二:改为人破伤风免疫球蛋白。

如何进行破伤风脱敏治疗？

用生理盐水稀释破伤风抗毒素/马破伤风免疫球蛋白10倍

首次注射0.2毫升，观察30分钟。

第二次注射0.4毫升，观察30分钟。

第三次注射0.8毫升，观察30分钟。

第四次注射剩余的未稀释的储备溶液，并在30分钟后保持不反应。

破伤风制剂常规使用是皮下或肌肉注射，但需要大剂量治疗时可以静脉注射吗？

1.破伤风抗毒素的说明书没有提到这种用法。

2.中国药典破伤风抗毒素的治疗性使用建议静脉注射或静脉滴注。

3.马破伤风免疫球蛋白说明书中没有提到这种用法。

4.《马丁代尔药典》提到，破伤风免疫球蛋白在一些国家是通过静脉注射给药的。

5.人破伤风免疫球蛋白说明书明确指出本品不宜静脉注射，FDA药品说明书指出静脉注射本品可能导致血压急剧下降。

预防和治疗破伤风的建议

主动免疫计划:

1.基础免疫:新生儿在3个月、4个月、5个月时分别接种一剂DTP疫苗。

2.加强免疫:1岁半至2岁接种1剂DTP疫苗，6岁接种1剂DTP疫苗。

3.美国疾病控制和预防中心建议每10年注射一次成人破伤风疫苗。Td包括破伤风和白喉疫苗。Tdap包括破伤风、白喉和百日咳。

被动免疫适合

1.如果接种史不明，破伤风疫苗未接种，除TAT/马破伤风免疫球蛋白/人破伤风免疫球蛋白外，还应接种破伤风类毒素，以获得持久免疫。

2.那些已经出现破伤风或其可疑症状的人。

提醒

1.治疗破伤风没有特效药，所以预防比治疗更重要；

2.破伤风抗毒素和类毒素的同时使用必须分次注射；

3.使用人破伤风免疫球蛋白需要接种疫苗前3个月。

扩展阅读

破伤风是由破伤风杆菌通过皮肤或粘膜伤口侵入人体，在缺氧环境中生长繁殖，产生毒素而引起的特异性感染。

破伤风类毒素是由体外培养的破伤风梭菌产生的减毒外毒素精制而成。本品具有抗原性，能起到主动免疫的作用，是破伤风疫苗的有效成分。

破伤风抗毒素/免疫球蛋白本质上是抗体蛋白，能与破伤风毒素特异性结合，从而起到中和破伤风毒素的作用。

主动免疫是通过给人体接种疫苗或类毒素来预防和控制微生物感染的措施，主要用于预防。

被动免疫是通过被动接受抗体、致敏淋巴细胞或其产物而获得的特异性免疫。与主动主动免疫不同，它具有见效快、不需要经过潜伏期、一输入就能立即获得免疫力的特点。但是维护时间短。

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