肾病综合征治得好吗 儿童肾病综合征能治好么？医生说得看这几种因素的影响

肾病综合征的预后因不同的病因、病理类型和治疗是否合理而有很大差异。在评估肾病综合征的预后时，可参考以下因素:

1.年龄:在儿童原发性肾病综合征中，80%为轻微病变，85%为2-6岁年龄段的轻微病变，随着年龄的增长逐渐减少，30岁以上的成年人仅占20%。因为这种类型的肾病综合征预后良好，54%的儿童肾病综合征可以完全缓解，只有21%的成人可以完全缓解。

2.血尿:血尿不明显，属于肾病综合征1型。病理上多为轻度病变或轻度系膜增生性肾小球肾炎，预后良好。血尿明显的患者属于肾病综合征ⅱ型，预后差。

3.蛋白尿:选择性蛋白尿提示病变轻，预后好，非选择性蛋白尿预后差。如果早期出现严重蛋白尿，则肾功能衰竭出现较早，预后较差。

4.高血压和氮质血症:常见于肾病综合征ⅱ型，对激素治疗不敏感，预后差。

5.血清胆固醇:血清胆固醇升高多见于小病，其他疾病升高较低。在系统性红斑狼疮引起的继发性肾病综合征中，血清胆固醇正常，可以认为血清胆固醇升高的患者预后较好。而血清胆固醇高于20.8mol/L的儿童死亡率较高。

6.开始治疗时间:早期诊断治疗，预后相对较好。成人肾病综合征患者在发病后6个月以上开始皮质类固醇治疗，预后较差。

7.水肿出现时间:统计显示，成人肾病综合征在水肿首次出现后的3-4年内，终末期肾功能衰竭人数最多。

8.对激素的反应:如果肾病综合征患者在开始时对皮质类固醇治疗反应不佳，则表明治疗困难，预后差。

总之，肾病综合征是指肾脏病理性损害引起的一组具有一定内在联系的临床综合征。在肾活检等辅助检查明确诊断的基础上，规范激素和免疫抑制剂的使用，结合中医辅助治疗，以及家长对日常生活和饮食护理的重视，我们有充分的理由相信这种疾病是可以预防和控制的，相当一部分儿童可以达到完全缓解。孩子健康快乐是我们共同的心愿！