高原有着特殊的自然环境,其特点是低压低氧,气候干燥寒冷,风速大,太阳辐射和紫外线辐射明显增加。
第三军医大学心理健康教育中心的杨国昱等人最近完成了一项名为“高原缺氧对心理功能的影响和保护”的研究,研究表明,空气体中的氧分压随着高原环境中海拔的升高而降低,如果人长期处于这种缺氧环境中,严重者可能会出现低氧血症。
由于人体神经组织对内外环境的变化最为敏感,缺氧时首先出现脑功能损伤,损伤程度更严重,暴露时间越长,损伤越严重,尤其是对感觉、记忆、思维、注意力等认知功能的显著而持久的影响。
研究人员发现,高原缺氧对人体感觉功能有早期影响,视觉对缺氧最敏感。
海拔在4300米以上时,夜视能力明显受损,这种损害不会因为身体的代偿反应或海拔降低而得到改善。
随着海拔的升高,人体的听觉功能也会受到影响。在海拔5000米左右,人的高频范围听力从5000米下降到6000米,中低频范围听力明显下降,听力的定向力也受到明显影响,这也可能是高空缺氧情况下容易发生事故的重要原因。
此外,人体的触觉和痛觉在严重缺氧时会逐渐变得迟钝,在极限高度时可能会出现幻觉和错觉。
在记忆影响方面,由于记忆对缺氧极其敏感,人的记忆在海拔1800 ~ 2400米开始受到影响;5000米左右,记忆力弱。这个时候,不可能同时记住两件事;未来随着海拔的升高和缺氧的加剧,会出现不同程度的记忆损伤,从记忆衰退到记忆能力完全丧失。
研究人员认为,记忆障碍可能与大脑中海马胆碱能系统的功能变化有关。缺氧主要影响短时记忆,一般不影响长时记忆。
高空急性缺氧会严重影响人的思维能力。在海拔1500米的高度,人的思维能力开始受损,说明新学的复杂智力活动能力受到影响;3000米时,各方面的思维能力全面下降,尤其是判断力下降;4000米,文笔差,句子硬,语法错;当距离超过7000米时,相当一部分人可以在没有明显症状的情况下突然失去知觉。
研究者认为,缺氧对思维能力影响的危险性在于主观感受与客观损害的矛盾。比如缺氧对个体的思维能力造成了显著的损害,但他们往往没有意识到,做错了事,认为自己的思维和工作能力是“正常”的。
另外,高空急性缺氧会明显降低人的注意力。海拔5000米以上时,注意力很难集中,不能像平时一样专注于一件事。而且随着海拔的升高,缺氧的加剧,注意力的范围会越来越窄。
研究人员指出,高原特殊的环境特征对机体的生理和心理活动有明显的影响。供氧是对抗缺氧的最好方法。比如第一次进入高原的人,配备了简单的便携式供氧装置,有助于将缺氧导致认知能力下降的风险降到最低。
人对缺氧有一个适应过程,一般需要1 ~ 3个月。因此,在第一次进入高原之前,最好有计划、间歇地暴露在不同的高度,让身体有足够的时间来补偿环境的变化,从而缓解和消除缺氧引起的各种症状。
一个
高原缺氧的注意事项
青藏高原素有世界屋脊之称,空气体稀薄,氧气较少,极大地影响了人类的正常呼吸。
因为空气体密度随着海拔的升高而降低,也就是说海拔越高气压越低。为了便于计算,从气象学获得的大气压力和海拔高度之间的转换关系以及代表海平面压力的760毫米汞柱的平均值用于计算每个海拔高度的大气压力与海平面压力的百分比,即该海拔高度的氧气含量与平原的氧气含量的百分比。
拉萨海拔3649米,含氧量占平原的64%,石泉河海拔4278米,占比59%;那曲海拔4507米,占56%。
2
高原反应对策
1.高原的环境特征。从海平面到100,000米的高度,气体中的氧含量为21%。而空气体的压力随着海拔的升高而降低,导致空气体变稀薄,所以氧气压力也随之降低。据估计,在海拔4270米的地方,氧压只有海平面的58%。因此,虽然大气中氧气的相对比例没有变化,但由于空气体的稀薄,氧气的绝对量变小,导致缺氧。2.寒冷根据气象测量,气温每高出海平面150米就会下降1度。一般海拔升高1000米,温度下降6.5度。因此,高原地区的温度比同纬度的其他地区要低。3.低湿度高原的低湿度增加了人体排出的水分。据计算,高原上每天呼吸排出的水是1.5升,皮肤排出的水是2.3升。在不包括出汗的前提下,达到同纬度平原地区所有体液总排出量的1倍。4.海拔3600米日照辐射强。宇宙中的电离辐射、紫外线辐射和对皮肤的穿透力是海平面的三倍。此外,这些光线透过雪的反射也很强。确定雪可以将90%的紫外线反射回地表,而草原的反射率只有9%-17%。换句话说,由于积雪,人体会受到紫外线的双重辐射。
高原的环境特点真的很显著。
对此,人体并不是被动应对,而是根据环境做出相应的调整。对于短期游客来说,调整是暂时的,而在高原上生活了几千年的人已经形成了适应性的变化。
其次,让我们看看高原地区的人们将会经历什么样的变化
1.血液系统
进入高原两小时后,由于缺氧,身体开始产生过多的红细胞来适应缺氧环境,血红蛋白每周增加1.1克。大约6周后,身体血红蛋白会增加到原来水平的1.4倍,也就是20克左右。这种高血红蛋白在高海拔地区很常见,但回到低海拔地区后,高血红蛋白会逐渐恢复到原来的水平,持续下降3周后会出现轻度贫血。之后血红蛋白水平会上升到正常。所以从高原返回低海拔地区一个月左右回高原是不可取的。否则,贫血的人更容易患高原反应。
2.呼吸系统
由于氧气压力低,人体会因缺氧而换气过度。在海平面平静的状态下,人体每分钟需要250 ml氧气,即需要吸入5升空气体在肺部进行气体交换。在3000米的高空,人体必须吸入7.5升空气体才能满足身体对氧气的需求。这时候人会觉得气短,加上运动,会觉得更喘不过气来。
而生活在高原上有利于慢性支气管哮喘的控制,类似于治疗支气管哮喘所用的低压氧舱原理,相当于2000-2500米高区域的压力。高原四季分明,湿度低,空空气中臭氧含量高,太阳辐射强度大,有利于哮喘患者的康复。事实上,当地居民很少患呼吸道疾病。3.循环系统
由于缺氧,游客一般的情绪激动和轻微的运动都会使心跳加快。刚到高原时,早晨脉搏比海平面高20%左右。10天后,晨脉应该会降到原来的水平。因此,通过测量晨脉的变化程度和恢复到原始水平的时间,可以判断人体对高原的适应性。高原地区冠心病、动脉硬化、高血压、糖尿病、肥胖症等疾病的发病率很低,本地人的血液胆固醇、甘油三酯水平也很低。
4.免疫系统
在高海拔环境下,负责人体免疫的T淋巴细胞会受到损伤,使机体容易受到细菌感染。
5.生殖系统
男性在海拔4300米时,精子数量和活力明显减少,精子形态异常增多。但别担心,这只是暂时的。当你回到低海拔时,这种现象可以逐渐恢复正常。女性在海拔4300米时,痛经、月经失调的发生率增加。自然流产、早产、先天畸形十分常见,是雪域高原出生率低的原因之一。当然,这些情况对游客来说都不是问题。
三
看高原反应
进入高原后,人体会根据环境变化做出相应的调整。但游客停留时间短,人体调节范围有限,仍有可能发生高原反应。以下是鉴别高原反应的要点。记住,一旦发现自己可能有高原反应,第一件事就是赶紧去医院。许多高原疾病非常危险,必须及时治疗。
1.急性高原反应
通常发生在进入海拔3300米以上高原的第一天和第二天,尤其是第一天的前6-9小时。鉴别要点:头痛加以下任何症状:全身乏力、头晕、失眠、恶心、呕吐。
2.高原肺水肿
未经治疗的高原肺水肿死亡率为40%。鉴别要点:出现以下两种以上情况:呼吸困难、咳嗽、乏力、活动减少、胸闷、皮肤苍白发绀、心率加快。
3.高山脑水肿
未经治疗的山地脑水肿死亡率为14%。鉴定要点:有急性高原反应症状,不能直线行走,精神障碍。
4.慢性高原反应
是指适应高原环境一段时间后,对高原环境的适应重新出现。识别点:疲劳、头痛、头晕、发绀、运动时耐力不足等。
5.其他
在不同的海拔高度,游客可能会出现以下症状:1500米:黑暗中视力差。1500-1800米:高级思维功能减弱或缺失。3300米:简单的算术变得非常困难。4600米:写作思维受影响。5500米以上:100%的游客会患咽喉炎、气管炎。
四
进入高原的准备
1.从你决定去高原旅行的那天起,你就应该在日常生活中增加无氧运动的时间。无氧运动是指大运动量的剧烈运动,能使身体对缺氧有一定的耐受力。
2.准备一些常用的药物。在高原地区,呼吸系统非常容易感染,所以要服用阿莫西林、罗红霉素等抗生素。由于高海拔地区卫生条件有限,容易患肠胃炎,可以服用环丙沙星或磺胺类药物。
利尿剂乙酰唑胺也必须准备。是防治高原反应的主要药物,可消除阵发性夜间呼吸暂停,提高夜间睡眠质量,减少早晨头痛。给药方法是125 mg一天两次,或者250 mg一天一次。是进入高原前24小时拍的。
3.高原地区早晚温差可达15-20度,需要带足够的防寒服。
4.准备防紫外线的防护用品。
5.如果直接飞到高原地区,在低海拔地区起航的前一天晚上,要保证充足的睡眠,不吃油腻的食物,不喝酒。如果开车或坐火车进入高原地区,要做好每日的出行计划,每天上升高度最好控制在400-600米。每次达到一个新的高度,都需要休息几天,这样才能逐渐恢复体力,适应高海拔的缺氧环境。如果你正在徒步旅行或骑自行车,你应该请专家根据你的身体状况提前制定一个科学的攀登计划。
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