在广场舞里跳舞的姐姐肋骨断了,会带着胸带长大。我为什么要做手术?长沙的刘女士有罪。
近日,57岁的刘女士不慎跌倒,出现呼吸急促、胸闷、不能行走、不能平卧、甚至不敢咳嗽等症状。她立即去湖南中医学院附属医院创伤与关节科副教授罗海恩那里寻求治疗。体检时,她发现左腰背部有一块10*3cm的瘀斑,微肿,有明显压痛,言语、呼吸、咳嗽、唾液等引起疼痛。CT检查显示左侧为第六
经咨询湖南中医学院附属医院骨伤科专家苏新平教授,建议尽早手术。患者及其家属听说肋骨断了可以自愈,不想做手术。
入院第三天,胸闷、气短、呼吸困难等症状越来越严重。立即请苏新平教授进行主要手术,术后患者症状明显改善。经苏教授血府逐瘀汤辨证治疗后,患者于术后第4天下床活动。
术前病人的CT检查
那么,断了的肋骨能自愈吗?
苏新平教授介绍,肋骨骨折通常具有自愈能力,能否自愈取决于肋骨骨折的程度和数量。
如果是单纯骨折,骨折脱位不明显,对周围软组织尤其是肺部没有损伤。卧床休息、胸带临时固定等保守治疗一般能自愈。
但如果有多处骨折,完全脱位和多发性肋骨骨折是无法自愈的,因为完全脱位的肋骨骨折断端是无法相对生长的,不加检查只会更严重,需要手术治疗。
手术后第四天
肋骨多发性骨折为什么这么严重?
1、严重影响呼吸功能
肋骨多处骨折时,除了局部疼痛的症状外,还会有咳嗽,做深呼吸或身体旋转时会加重。有时患者可以自己听到骨擦音或感觉到骨摩擦。
可能出现呼吸运动受限,呼吸浅快,肺泡通气量减少,患者害怕咳嗽、痰饮,可能导致下呼吸道分泌物阻塞,肺实变或肺不张。如果是年老体弱的患者或者原肺部疾病的患者,就要多加注意。
2.有休克的危险
当两个或两个以上相邻肋骨出现两处或两处以上骨折时,吸气时胸腔内负压增大,使部分胸壁软化向内凹陷;呼气时胸部压力增大,受伤的胸壁漂浮鼓起,与其他胸壁的运动相反,称为“异常呼吸运动”。
呼吸运动异常可使胸部两侧压力不平衡,纵隔随呼吸前后左右移动,称为“纵隔摆动”,影响血液回流,引起循环功能障碍,是导致和加重休克的重要因素之一。
3.肋骨骨折本身并不严重,骨折引起的血气胸最需要处理。
它通常是由穿透肺或血管的骨折端引起的。如果胸膜被刺穿,就会出现气胸和血胸。一旦怀疑肋骨骨折,应立即制动,严重多发性肋骨骨折应及时手术干预。
苏新平教授提醒大家,日常生活中要尽可能避免骨折事故。如果有肋骨骨折的症状,一定要及时去正规医院,积极配合医生,避免延误病情。
同时术后要多注意休息,避免剧烈运动,饮食要均衡。结合中药治疗,如服用中药、外用中药消炎散、中药包治等。,它能促进肋骨骨折的愈合。
湖南医学聊天室作者:湖南中医学院附属医院创伤科张新成何余灿
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