骨刺增生 骨刺竟然是“好东西”？原来我们都错怪它了

骨刺和皱纹一样，是人类衰老的自然表现。随着年龄的增长，关节软骨退化，形成“骨刺”。在患者眼里，只要是长的“骨刺”，就是身体不好的标志，认为疼痛是“骨刺”引起的也是符合逻辑的，疼痛似乎成为骨刺的主要代名词。其实真的是这样吗？

每次遇到这样的病人，我都会问这个问题:“当我看到你长长的白发时，会证明你是老人还是老太太？”骨刺是“好”的东西，不是所有的骨刺都会引起疼痛，也不是所有的骨刺都需要治疗！"

上海市第六人民医院骨科专家李延锋医生会给你讲讲你还不知道的“骨刺”的这些方面。

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骨质增生

事实上，关节是“保持稳定”

骨质增生，又称骨刺，是我们经常听说的一种疾病。是身体形成的稳定关节，恢复新的应力平衡的自我保护机制。是一种不能正常的生理现象，当关节新的机械相对平衡建立后，骨质增生自然会停止；

同理，当关节失去平衡时，骨质增生又会重新履行“修理工”的职责，寻找新的平衡稳定机制。

如果你不能很好地理解这个问题，我可以给你一个比喻，这也是我在门诊给患者讲解时经常使用的方法:

比如同样的两棵树，一棵生长在风平浪静的环境，一棵生长在风雨交加的环境。几年后，你把树连根拔起。通过对比这两棵树的根，你会发现生长在恶劣环境中的根远比生长在平静环境中的根要粗、要长。为什么？

因为它需要长出更多更长更粗的根来保持平衡，保持生长而不被风雨吹倒。

我们的关节也是如此。随着年龄的增长，不良的生活姿势和运动损伤会导致脊柱周围的关节、肌肉和韧带发生退行性改变，破坏关节、脊柱和肌肉的机械平衡，导致关节和脊柱不稳定。

为了再次维持关节的稳定，人体的关节会在这个时候启动自我保护机制。为了适应这些变化，重新达到平衡状态，身体会通过骨质增生增加骨骼的接触面积，降低骨骼单位面积的压力，使脊柱或关节更加稳定。

因此，“新骨”自发地在关节周围生长，增加关节面的接触面积——这就是“骨刺”，也就是“骨质增生”！

所以，“骨刺”是“好”的东西，并不是所有的骨刺都需要治疗！

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什么样的骨刺需要治疗？

可能有人会问，既然说“骨刺”是“好”的东西，是身体的自我保护机制，为什么会引起疼痛，为什么会这么冷门？

任何事物都有两面性，骨刺也是。当关节软骨受损，“骨刺”恢复生长时，其实是为了提高整体稳定性，避免进一步损伤。大多数情况下，人体对微小的骨刺并不感到不适，只有经过影像学检查才能发现骨刺的存在。

骨质增生发生后，随着关节使用次数的不断增加，构成关节的各种组织，如软骨等，会有很大概率发生老化、炎症等反应。这些变化会使关节周围的组织受到刺激或压迫，从而引起肿胀、疼痛等一系列症状，如颈部疼痛、腰痛、四肢疼痛或神经疼痛、关节痛等。这个时候骨刺需要治疗。

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如何看待骨刺？

长大了需要做手术吗？

骨质增生最常见的部位是人体负重关节，尤其是膝关节，其次是人体脊柱关节，尤其是颈椎和腰椎。此外，负重的跟骨骨刺也很常见。

这些关节要么是高度活跃的，要么是重负荷的，即应力集中区。所以这些区域经常会出现骨质增生。虽然有骨刺的人那么多，但并不是所有有骨刺的人都有临床症状，而且临床症状的严重程度也不一定和骨刺的大小和数量成正比，通常不需要手术治疗。

膝关节成骨:大多数情况下膝关节成骨不需要治疗，尤其是膝关节表面边缘和中部骨质增生。只有当骨质增生引起神经卡压症状，或形成游离体，引起关节嵌塞时，才需要手术。通常保守治疗可以缓解症状。

腰椎骨质增生:腰椎骨刺最常见。35岁以上的正常人几乎都能通过拍照发现骨质增生。随着手机电脑的普及，年轻患者骨质增生的情况数不胜数。只有当腰椎骨质增生长入椎管，刺激神经，引起腿部或足部持续疼痛麻木时，才需要手术干预。一般边缘骨质增生完全可以忽略。

颈椎骨质增生:随着手机的广泛普及，越来越多的人低头，颈椎骨质增生越来越年轻化。和腰椎骨质增生一样，只有当颈椎神经因骨质增生而受压，出现持续疼痛、麻木甚至四肢无力时，才需要手术切除减压。对于脊柱来说，骨质增生的保护作用往往大于对人体的伤害。

跟骨骨刺:跟骨骨刺常引起剧烈疼痛，行走不便。然而，在大多数情况下，跟骨骨刺不需要手术切除。通常可以通过休息、穿软鞋、外用扶他林乳剂、口服非甾体抗炎药和外用贴剂来缓解。

所以骨刺无论是需要手术还是遵医嘱，只有极少数人在产生骨赘的同时对周围组织产生压迫或刺激，引起临床症状时需要治疗。毕竟根据骨刺形成的修复机制，即使手术被动地“磨掉”骨刺，身体也会因为需要修复而继续长出骨刺。

话说回来，骨刺真的可以用药物消除吗？答案显然是否定的，因为“骨刺”的增生本质上是骨骼，而不是其他任何必须切除的病变，所以不需要用特殊的药物来消除。如果你吸毒，抹膏药真的可以消除“骨刺”，也就是说可以消除骨骼。想想消除骨头的后果，就知道不是开玩笑。

骨质增生本身不需要治疗，只是关节及其周围软组织劳损的X线表现。当非特异性炎症刺激发生在急慢性软组织损伤后，或者软组织损伤后的机械性粘连增生肥大阻碍了局部血液循环时，就会引起疼痛，即“不起作用就会引起疼痛”。

因此，非甾体抗炎药、关节软骨保护药、血液循环药等药物治疗，结合针灸、推拿、中药外敷等。，能起到活血化瘀、消炎止痛的作用。

虽然疼痛消失了，但我们并没有改变“骨质增生”的现象，目的也不是为了消除“骨刺”。可见疼痛和骨刺并没有必然联系。

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骨质增生，重在预防

1.适当补钙

长期以来，群众有一种错误的观念，认为补钙会引起骨质增生，尤其是在骨质增生已经发生的情况下，补钙就更不可能了。

成骨只是对骨质疏松的一种补偿。本应进入骨骼的钙沉积并修复在一些应力最大的骨表面，如颈椎和腰椎的跟骨，从而形成骨刺。

因此，患有骨质疏松和骨质增生时，需要补钙。补钙方法:建议轻度骨质疏松患者每天坚持高钙饮食，如乳制品、海鲜、坚果等。；对于中重度骨质疏松患者，需要药物进行抗骨质疏松治疗。

2.保持正确的姿势，适当运动

避免长时间在电脑前工作，避免长时间以一种姿势工作，女性朋友少穿高跟鞋，睡觉时使用短枕头或健康枕头，避免久坐和长时间站立。

改变生活方式，适当的活动，尤其是关节的正确运动，可以增加关节腔内的负压，促进关节液向关节软骨的渗透，减少关节软骨的退变，从而减少或预防骨刺的发生。

3.控制体重

超重加重了身体承重关节的负荷，造成关节软骨过度损伤，疲劳，骨刺。同时，随着体重的增加，关节周围的肌肉和韧带没有增加，关节的稳定性减弱，关节在活动过程中容易拉伤和扭伤，这些也是诱发骨刺的因素。

所以对于超重的人来说，适当的减肥可以预防脊柱和关节的骨质增生。

小贴士:在某种程度上，骨刺是一件“好”的事情。骨质增生和疼痛是有关系的，但大多数疼痛和骨质增生无关。“骨质增生”不是“疼痛”的必然原因，“疼痛”也不是“骨质增生”的必然后果。不是所有的骨刺都会引起疼痛，也不是所有的骨刺都需要治疗！