以下是李克劳先生治疗膝关节积液的四个医案,从中可以学习李克劳先生治疗本病的宝贵经验。正如作者所说,“过度治疗的情况不少于200例。症状类似,症状不属于以上四类。都是从调整整体气化开始,可以根治的。”

★膝关节积液四治

治法一

老乔的妻子,60岁,1987年6月7日确诊。驼背身材,类风湿性关节炎延长,膝盖肿得像个水桶,反复抽水,激素穴位注射,反复发作,3年不愈合。大腿变窄,看起来像鹤膝。脚不能着地,局部皮肤紧张,深紫色,摸起来像冰,看起来很累,怕冷,脉迟细,58次/min。最近几个月由于血沉高,考虑关节结核,抗结核无效。

该病是一种年高、气阳不足、不能运湿、关节潮湿的慢性疾病,已成为鹤膝风病。选阳和汤,加圣芪乌灵,益温阳利湿;

陈其45克、熟地30克、麻黄3克、白芥子10克、鹿角霜30克、肉桂5克、桂枝10克、白术和茯苓30克、猪苓和泽泻10克、薏苡仁30克、白术15克、川牛膝30克、炙甘草10克。

顶部服5剂后痊愈,但随访1年未发生。

治疗二

装卸工文宝兴的妻子,62岁,1988年2月3日首次确诊。右下肢因车祸骨折多年,右膝半月板受伤。最近3个月,她肿得像个水桶,剧痛,哭了一夜,无法靠近疼痛。她卧床不起两个月。今天检测:白细胞19500,中性90,继发感染,积液。

舌红黄,脉深滑。清热解毒、化瘀利水:

忍冬藤120克,生苡仁30克,苍术、黄柏各15克,川牛膝30克,蚤休、丹参、当归、元参、夏枯草、骨碎补各30克,桃红、白芷、甘草、乳没、车前子各10克,白酒100毫升,冷水泡1小时,急火煮沸10分钟,2次分服,3剂。白芷240克,酒煮为糊,分作2包,趁热交替贴敷膝部。

2月6日复诊:消肿止痛,局部出现皱纹。肚子胀大,吃饭不多想,腰困,脉搏滑。毕竟60多岁了,首诊药方太冷,阻碍了中焦气机的升降。改为季芳黄芪汤和五苓散。治疗疾病时,益气活水,加肾四味,激发肾气;

黄芪45g、防己12g、黄柏10g、桂枝10g、白术茯苓30g、猪苓10g、泽泻10g、车前子10g、白芷10g。

2月9日就诊,肿胀完全消失,可以拄着拐杖走路了。

治法三

刘老汉,76岁,铁厂李建明的叔叔。1983年5月17日首次确诊。当他60岁的时候,他在深秋涉水过河。他又冷又湿,两个膝关节肿胀疼痛了16年。最近外感邪气引起慢性疾病,两膝关节肿胀积液50天。使用风湿宁1号和强的松30多天后,肿胀越来越严重。膝盖肿得像个水桶,憋肿是忍无可忍的。提取400 ml透明粘合剂液体,并旋转溶胀。左腿僵硬,无法弯曲,卧床1个月。面色苍白,呼吸急促,身体虚弱,脉搏微弱。一次服四妙、五菱无效。

患者超龄,脾胃虚弱,饮食不精入胃,湿浊向下,患者多集中在关桥。傅山先生说:“凡是用这种药治不好的,都要从上面治。”即《内经》中“从下病取之”的意思。捂脾导致四肢,导致湿运,恶湿。高三长期体弱多病的人,如果脾胃气虚,就会把湿气聚成水,顺着关节往下流。益气健脾法是用来运湿的,而气盛则周身循环,水则化,即“气可化水”的原理。因此,一方准备并被命令服用5剂:

黄芪45克,防己12克,桂枝10克,赤芍15克,川芎10克,薏苡仁45克,茯苓30克,泽泻15克,独活15克,白术30克,炙甘草10克,白芷10克,鲜姜5片,大枣6个。

5月23日复诊:服药2剂后,尿液通畅,昼夜2000 ml左右或以上,肿胀减轻一半,可以帮助工作人员出行。服用5剂后,肿痛完全消失,已参加野外工作。是因为老年人的肾气下降了。原方补充红参10克,肾四味120克,核桃4个,5剂。随访4年,身体状况比前几年好。

治法四

段焕忠,文化局长,70岁,1982年2月17日确诊。双膝关节积液,卧床数月以上。先关节腔注射泼尼松龙无效,再服用清热利湿中药。5剂之后就起不来了。气短、自汗、畏寒、腰痛、面色苍白、脉搏微弱。有些地区,虽然尿焦了,但是晚上尿多,尿频。有肾阳虚的迹象,应该治愈:

黄芪45克,熟地30克,山药、茯苓、泽泻、丹皮、山茱萸10克,附子、肉桂、牛膝、车前子10克,四肾120克。

用寄生参芪汤,用升气、红参、肾温脾肾阳,祛湿。一方坚持服用10剂,症状全部治愈。随访5年未见复发。

按:剩余疾病不少于200例。症状类似,症状不属于以上四类,都可以通过调节整体气化来治愈。

水一湿就不聚了,这是因为“气不换水”。

气和阳是生命的力量,气控制血和水,阳控制阴,阳转气。肾阳是气的根本。下层水湿了,不聚了,上层空气就空了——肺主大气,主通道;脾胃是中气,主要运化水和湿,又是三焦气化的枢纽,所以治病比较好。

重用升气45克补充中上之气。气强则周身流,气则过水,水湿则去。

脾虚结合五红参四妙去黄白;对于血瘀症,加入川芎、桃仁和红花以促进血液循环。

被齐威堵的,少加麻黄散肺通水路;整体虚损者,阳和汤加乌灵,加升气45克,12克,饮;阳虚者,可在升气中加用寄生参芪汤,益生命火消阴;

药方对症,作用不大。一定是当地的冰不会融化,油会解冻;长期不愈,会出现腰困膝软,头晕,加肾四味,以益肾治病;在急性感染期,热毒有内攻之势,要毫不犹豫地攻毒。热毒物质在局部积聚,需要暂时清热解毒利湿,才能止中病,不是伤中上阳,而是使水湿凝结困难。

外用白酒将白芷点燃熬成糊状,热敷局部,活血化瘀,清窍祛湿,急性期见效快。这是一种近乎贤惠的体验,我不敢占美女便宜。

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