【120万一针杀死癌细胞】专题网传120万元“抗癌针”真的那么神？河南小伙5年前就体验过了，现在还活得好好的

大河报记者魏浩

最近，如果注射120万韩元，癌细胞就会消失的事情非常引人注目。癌症患者都救了吗？

据报道，患有“扩散性B细胞淋巴瘤”的陈阿姨上个月在上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科办理了出院手续。

根据药监局官网显示，该技术治疗产品“阿基仑赛注射液”于今年6月批准上市，为广大癌症患者带来了希望。不过，网曝120万一针的天价，却让很多人大吃一惊。

CAR-T技术到底是什么疗法？真的那么厉害吗？这种疗法适合哪些癌症？咱河南的患者现在能做吗？相比120万元的价格，有没有更经济的治疗途径？对此，大河报记者采访了相关专家。

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●CAR-T技术是啥原理？对癌细胞真的有效吗？

据专家介绍，CAR-T细胞治疗技术是在体外应用基因工程技术改造T细胞，使其具有靶向性杀灭特定肿瘤能力后，将其回输患者体内特异性杀灭肿瘤的治疗技术，目前是在国际上取得突破性进展的肿瘤免疫治疗技术之一。

与传统手段相比，它的优势是只用注射一次。“行业已经非常认可了，应该是七八年之前都已经非常认可了。”9月7日下午，河南省肿瘤医院免疫治疗科主任高全立说，该技术不仅有效，而且河南省的首例患者，距今已经生存5年时间，在临床上实现了治愈。

●两次造血干细胞移植失败，小伙被认为寿命难超半年

据介绍，2013年，河南尉氏的赵先生被查出“急性B淋巴细胞白血病”，在北京一家医院经过5周期化疗后，进行了造血干细胞治疗并获得成功。

不幸的是，2016年6月，白血病复发，他到河南省肿瘤医院血液科进行了第二次造血干细胞移植，但以失败告终。

专家称，白血病和淋巴瘤是恶性程度极高的肿瘤，一旦传统的治疗方法如化疗、靶向治疗或造血干细胞移植治疗失败，病人的生命几乎难以挽救。在当时的医生看来，赵先生能不能撑过半年，都是一个未知数。

“两次移植失败，基本上是没有什么办法了，当时正好我们在开展这个临床研究。”经过患者和家属同意，2016年8月5日，在河南省肿瘤医院副院长宋永平和免疫治疗科主任高全立的组织下，血液科与免疫治疗科密切合作，为赵先生实行了被誉为世界上先进的白血病治疗方法——CAR-T细胞治疗。

●河南首例接受CAR-T治疗的患者，现在已正常生活5年

“当时他应该是26岁，今年应该都31岁了，是河南省第一个经CAR-T治疗成功的患者。”高全立主任说，接受治疗后，赵先生体内的肿瘤细胞全消失了。

至于费用问题，专家称，因为是临床研究，所以治疗都是免费的。“我们所说的肿瘤细胞全消失，就是检查不到肿瘤细胞了，但还不敢说是治愈。”在医学上，只有肿瘤细胞消失持续5年，才能说是治愈。“就像我们的第一例病人，当时我们只能说肿瘤细胞全部消失，是个完全缓解，不敢说是治愈。

“但现在可以说是治愈了，因为从2016年8月治疗到现在，已经超过5年了！”据了解，治疗过后的赵先生很快出院回归家庭，“后来也参加工作了，在农村生活、工作，如今还在工作。”

●CAR-T技术适合哪些病？白血病、淋巴瘤效果最好！

对于哪些疾病适合CAR-T技术的问题，高全立主任说，目前该疗法主要治疗血液系统的肿瘤。“比如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的治疗效果比较好，对于其他癌症的效果还不太确定。”

那么，现在如果有类似患者，他们有哪些选择呢？高全立说，目前该院仍有相关的临床研究在进行。“我们还在做临床研究，如果有淋巴瘤的病人到医院做临床试验，依然是免费的。”

但是对是否能进入临床研究，医生和科研单位也有相关的筛选条件，患者需要先找医生咨询，看自己是否符合相关条件。“到我们医院血液科、淋巴瘤科、免疫治疗科都可以咨询。”

●专家提醒：CAR-T治疗副作用较大，需要特别注意

采访中，高全立主任提醒说，CAR-T治疗还是有副作用的。“需要有丰富经验的医生治疗，搞不好会有生命危险。”

以我省第一个患者赵先生为例，他在治疗期间出现了较重的CRS反应（细胞因子释放综合征），一连几天出现寒战高热及血压减低等相伴症状，相关专家几天几夜守护在患者床边，密切观察患者病情，直至危险期度过。

此外，专家提醒说，参加临床试验一定是免费的，就是医院不能为临床研究收费。“如果收费的话，一种是国家批准的100多万的收费，另一种可能就是违规的，后者是不允许的。”

●网传120万元一针的治疗费，以后会降低吗？

记者采访中了解到，发达国家CAR-T疗法的治疗费大概在40万美元，相比国内网传120万元的治疗费，费用更高。

不过就目前国内患者的家庭承受能力来说，100多万元的治疗费，着实让不少家庭为难。

但是，事情总有向好发展的一面。比如上一代PD-1的靶向制剂，刚上市时每年费用大概需要30万元。不到3年时间，市场类似产品逐步增加，也纳入了医保，费用降低到了每年2万元。

如今，国内多家医药公司都在做CAR-T疗法相关的临床研究。说不定几年后，随着技术的发展，多家公司的产品获批上市，CAR-T技术“抗癌针”也会降价。

而这个期望，也不是不可能！